Cum se întocmește un contract de îngrijire medicală. Lipsa de informații despre consecințele probabile. Informații despre serviciul oferit

„Instituțiile sanitare bugetare: contabilitate și fiscalitate”, 2009, N 5

Baza pentru furnizarea de servicii plătite de către o instituție medicală servicii medicale pacienţi - un contract încheiat cu aceştia. Desigur, simpla executare a unui contract de prestare de servicii nu este un fapt. activitate economică să se reflecte în registrele contabile bugetare. Cu toate acestea, termenii acordului încheiat determină în mare măsură modul în care părțile își vor îndeplini obligațiile în viitor și modul în care contabilul va efectua operațiunile corespunzătoare în contabilitate.

De ce nu ne putem lipsi de un contract pentru furnizarea de servicii cu plată?

Serviciile medicale plătite către populație sunt prestate de instituțiile medicale sub formă de îngrijiri preventive, terapeutice și de diagnosticare, reabilitare, protetică și ortopedică și dentară, în cadrul contractelor încheiate cu cetățenii sau organizațiile pentru furnizarea de servicii medicale. Acest lucru este prevăzut în clauzele 2, 11 din Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite populației.<1>(denumite în continuare Reguli), pe care toate instituțiile medicale sunt obligate să le respecte. Acest lucru este monitorizat Serviciul federal pentru supraveghere în domeniul asistenței medicale și dezvoltarea socială(Roszdravnadzor). Prezența unor astfel de acorduri la o instituție medicală este una dintre problemele verificărilor de conformitate de către guvern și instituţiile municipale asistență medicală Reguli pentru furnizarea de servicii medicale plătite către populație (clauza 2.7 din Ordinul Roszdravnadzor din 21 ianuarie 2008 N 116-Pr/08).

<1>Aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 ianuarie 1996 N 27.

Cum poți încheia un acord?

Nu este un secret pentru nimeni că, în mintea multor contabili, un acord este un document semnat de părți în care au convenit asupra tuturor condițiilor esențiale. Da, acest lucru este adevărat, dar nu uitați de alte modalități de oficializare a relațiilor contractuale dintre client și antreprenor. Să reamintim opțiunile posibile de oficializare a relațiilor de prestare a serviciilor.

1. Încheierea unui acord în scris, semnat de șeful instituției medicale (sau de o persoană autorizată) și de pacient-client (articolul 160 din Codul civil al Federației Ruse).
2. Plasarea unei oferte publice (publicitate sau alte oferte), pentru care a fost obținut consimțământul (acceptarea) pacientului (articolele 437, 438 din Codul civil al Federației Ruse). Plata (plata anticipată) pentru servicii sau o altă metodă care confirmă acordul clientului cu termenii ofertei publice va constitui un motiv suficient pentru ca instituția medicală să își îndeplinească obligațiile asumate prin contractul astfel încheiat. De exemplu, în cazul în care la standul instituției medicale sunt prezentate toate informațiile necesare despre serviciile cu plată prestate și pacientul, familiarizat cu acestea, a efectuat o plată în avans pentru un anumit serviciu, se consideră că a încheiat o convenție. cu instituţia de prestare a serviciilor medicale cu plată.

Nota. O ofertă este o ofertă adresată uneia sau mai multor persoane anume, care exprimă intenția persoanei (în cazul nostru, instituția medicală) care a făcut oferta de a se considera că a încheiat un acord cu destinatarul care va accepta oferta ( Articolul 435 din Codul civil al Federației Ruse).

1. O invitație de a încheia un acord poate veni nu numai de la o instituție medicală, ci și de la un pacient. În special, poate scrie o declarație în care să indice termenii esențiali ai contractului (sau consimțământul pentru a primi servicii în condițiile stabilite de instituția medicală). Furnizorul de servicii, la rândul său, poate fi de acord cu propunerea clientului și poate oferi acestuia servicii plătite, acceptând astfel oferta clientului.

Fiecare dintre opțiunile enumerate este permisă de legislația civilă actuală, cu toate acestea, în practică, instituțiile preferă adesea să încheie un acord cu prima dintre aceste metode. Forma scrisă tradițională a unui acord ajută părțile să se protejeze mai bine de revendicările reciproce, inclusiv procedura judiciara. În plus, condițiile individuale pot fi stipulate într-un contract scris, de care beneficiază nu numai instituția medicală, ci și pacienții acesteia, care sunt interesați de servicii de calitate și tratament eficient. În același timp, se pot încheia acorduri separate în legătură cu un contract scris, făcând normele acestuia mai flexibile și aplicabile în practică.

Locul contractului în sistemul raporturilor juridice civile

În scopul și conținutul său, un acord de prestare de servicii medicale cu plată este un tip de acord de prestare de servicii cu plată, care este reglementat de normele capitolului. 39 Cod civil al Federației Ruse. Condițiile contractului de furnizare de servicii medicale plătite nu trebuie să intre în conflict cu normele de drept civil. Să fim atenți la punctele principale.

În primul rând, în conformitate cu art. 780 din Codul civil al Federației Ruse, contractantul este obligat să furnizeze servicii personal, dar termenii contractului pot prevedea altfel, de exemplu, capacitatea de a delega prestarea de servicii către terți. Această normă este dispozitivă, adică conferă contractantului dreptul de a alege dacă nu exercită dreptul de a delega prestarea serviciilor, atunci instituția medicală va trebui să le furnizeze pacientului personal; În același timp, este permisă încredințarea unei terțe părți a furnizării unei părți sau a întregii game de servicii, ceea ce fac de fapt intermediarii. Însă instituțiile medicale nu sunt una dintre ele, așa că fie oferă ele însele servicii, fie transferă o mică parte din serviciile complexe unei terțe părți, de exemplu, o altă instituție medicală. Mai mult, dacă în executarea contractului este implicată un terț, atunci instituția medicală cu care pacientul a încheiat contractul va trebui în continuare să răspundă pentru obligațiile sale față de pacient.

În al doilea rând, plata serviciilor se face în modul și în condițiile specificate în contract (clauza 1 a articolului 781 din Codul civil al Federației Ruse). Această regulă este obligatorie; nu oferă părților contractante nicio altă opțiune de plată pentru serviciile prestate decât în ​​condițiile convenite de părți. Mai sunt două reguli privind plata serviciilor, dar sunt dispozitive, adică dau părților dreptul de a alege.

În special, în cazul imposibilității executării din vina clientului, serviciile sunt supuse plății integrale (clauza 2 a articolului 781 din Codul civil al Federației Ruse). Atunci când imposibilitatea executării a apărut din cauza unor circumstanțe pentru care niciuna dintre părți nu este responsabilă, clientul rambursează contractantului cheltuielile efective suportate (clauza 3 din articolul 781 din Codul civil al Federației Ruse). Aceste două reguli sunt de bază, pe care părțile au dreptul să le modifice la discreția lor, incluzând completări și clarificări corespunzătoare în acordul încheiat.

În al treilea rând, atât clientul, cât și contractantul au dreptul de a refuza îndeplinirea termenilor contractului încheiat, sub rezerva despăgubirii părții opuse pentru cheltuielile efectuate (daunele cauzate) (articolul 782 din Codul civil al Federației Ruse). Cu toate acestea, nu vă grăbiți să adoptați această regulă, întrucât specificul prestării de servicii medicale nu permite aplicarea integrală a acesteia, indiferent de ce servicii sunt furnizate - plătite sau gratuite. Curtea Constituțională a atras atenția asupra acestui lucru prin Decizia nr. 115-O din 06.06.2002. Acesta, în special, a subliniat că încheierea obligatorie a unui contract public, care este un acord privind prestarea de servicii medicale plătite, dacă există posibilitatea de a presta servicii, înseamnă în același timp și inadmisibilitatea refuzului unilateral al instituției de a își îndeplinește obligațiile care îi revin în temeiul unui astfel de acord. În caz contrar, adică recunoașterea dreptului unei instituții medicale de a refuza în mod unilateral îndeplinirea obligațiilor, în ciuda faptului că are această posibilitate, nu numai că ar duce la o restrângere ilegală a dreptului constituțional la îngrijire medicală și la îngrijire medicală, ci ar înseamnă și o restrângere excesivă a libertății contractuale pentru un cetățean, încheierea unui acord de prestare a serviciilor medicale. Astfel, o instituție medicală nu are dreptul de a refuza unui cetățean prestarea de servicii medicale plătite, în ciuda faptului că art. 782 din Codul civil al Federației Ruse prevede dreptul de a refuza în mod unilateral îndeplinirea termenilor acordului încheiat.

Ce ar trebui să faci înainte de a încheia un acord?

Înainte de a încheia un contract, un cetățean care contactează o instituție medicală, în calitate de consumator, este interesat să obțină informații accesibile și de încredere despre serviciile plătite oferite, iar instituția nu are dreptul să-i refuze acest lucru (clauza 10 din Regulament) . Și anume, o instituție medicală este obligată să furnizeze informații despre locația sa (locul înregistrării de stat), orele de funcționare și o listă a serviciilor medicale plătite indicând costul acestora. Sunt obligatorii și condițiile de prestare și primire a serviciilor cu plată, inclusiv informații despre prestații pentru anumite categorii de cetățeni, precum și informații despre calificările și certificarea medicilor și specialiștilor. Condiții similare privind informarea consumatorului cu privire la serviciile prestate de contractant este la art. Artă. 9, 10 din Legea cu privire la protecția consumatorului<2>.

<2>Legea Federației Ruse din 02/07/1992 N 2300-1.

Dacă administrația unei instituții medicale consideră că cerința de a furniza informații este o simplă formalitate, atunci este greșit. Furnizarea de informații inadecvate, nesigure sau insuficient de complete despre un serviciu, care are ca rezultat achiziționarea unui serviciu care nu are proprietățile necesare consumatorului, îi conferă acestuia dreptul de a rezilia contractul și de a cere despăgubiri integrale pentru pierderile cauzate (articolul 12 din Legea cu privire la protecția drepturilor consumatorilor).

Regulile nu conțin instrucțiuni specifice privind modul de transmitere a informațiilor necesare pacientului. Puteți urma calea tradițională și puteți plasa toate informațiile transmise consumatorului pe un stand într-un loc accesibil din instituție. O serie de experți sfătuiesc să fie în siguranță și să indice toate informațiile necesare în acordul preliminar, care poate fi parte integrantă a contractului pentru furnizarea de servicii medicale plătite. În acest caz, împreună cu acordul clientului pentru furnizarea de servicii și încheierea contractului, instituția poate primi o confirmare scrisă că consumatorul s-a familiarizat cu informațiile de care are nevoie. Poate că acest lucru va face posibilă în viitor evitarea cererilor nefondate ale pacientului către instituție cu privire la furnizarea de servicii adecvate, accesibile și informaţii de încredere despre serviciile cu plată oferite.

Ce include un contract standard pentru furnizarea de servicii cu plată?

În conformitate cu clauza 11 din Reguli, contractul de furnizare de servicii medicale plătite trebuie să prevadă următoarele puncte cheie:

• conditii si termeni de primire a serviciilor medicale de catre pacient;
• procedura de plata, pretul contractului;
• drepturile și obligațiile părților la contract;
• responsabilitatea consumatorului de servicii si a institutiei medicale.

Absența oricăruia dintre condițiile esențiale ale contractului menționate mai sus poate fi calificată de oficialii Roszdravnadzor drept instituția care încheie contracte necorespunzătoare cu consumatorii de servicii.

La punctele de mai sus ale acordului, în opinia autorului, ar trebui adăugată o secțiune privind subiectul acordului, care, deși nu este denumită în Reguli, este și un punct esențial. Obiectul contractului determină esența acestuia pentru serviciile medicale plătite, aceasta este relația dintre contractant și client pe perioada prestării serviciilor medicale. În acest caz, lista serviciilor în sine constituie obiectul contractului. Lista acestor servicii poate fi descifrată direct în secțiunea dedicată obiectului contractului sau în anexa la acesta. Indiferent de ce servicii sunt furnizate pacientului (simple, complexe sau complexe), contractul trebuie să indice numele acestora în conformitate cu clasificatorii din industrie a serviciilor medicale.<3>.

<3>Clasificarea serviciilor simple a fost pusă în aplicare prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 10.04.2001 N 113, Clasificatorul serviciilor medicale complexe și cuprinzătoare - prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 16.07. 2001 N 268.

De exemplu, în ceea ce privește serviciile simple, dacă un pacient este supus unei radiografii, este necesar să se indice care parte a corpului este „examinată” (muscular, osos, sistemul imunitar, articulații, căile respiratorii superioare sau inferioare etc.) . Dacă pacientul urmează kinetoterapie, contractul trebuie să precizeze pentru ce boală este prescris (kinetoterapie pentru boli ale inimii și pericardului). Dacă aceste puncte sunt precizate clar în contract, atunci pacienții și instituțiile medicale vor avea mai puține dezacorduri cu privire la fondul contractului. Autoritățile de control vor avea și mai puține întrebări pentru instituție, care acordă atenție nu doar obiectului contractului, ci și altor condiții, pe care le vom analiza mai detaliat.

Condiții și termeni pentru primirea serviciilor cu plată. ÎN această secțiune acordurile de prestare a serviciilor medicale cu plată indică: locul prestării acestor servicii, condițiile de primire a acestora și termenele de finalizare. În special, textul secțiunii furnizează adresa centrului principal unde clientul poate folosi servicii cu plată, precum și adresele filialelor și partenerilor cu care instituția medicală a încheiat acorduri relevante. Ca termeni de serviciu, puteți specifica probleme organizatorice. De exemplu că prestarea serviciilor are loc în ordinea programării prealabile a pacientului la recepție, iar în cazuri speciale - în afara cozii stabilite. În ceea ce privește calendarul prestării serviciilor, problema poate fi rezolvată individual. Începutul termenului de prestare a serviciilor se calculează din momentul încheierii contractului, iar sfârșitul - după executarea acestuia, confirmat printr-un raport medical (extras din istoricul medical al pacientului).

Drepturile pacientului sunt în prezent precizate în art. 30 Fundamentele legislației Federația Rusă privind protecția sănătății cetățenilor<4>. Contractul nu trebuie să repete toate drepturile enumerate în actul normativ. Este suficient să se indice cele mai semnificative drepturi, precum și acele drepturi care nu sunt în actul normativ. Să ne amintim drepturile de bază ale unui pacient plătitor:

• alegerea medicului curant, ținând cont de consimțământul acestuia;
• Efectuarea de consultații și consultații cu specialiști la solicitarea pacientului;
• păstrarea confidențialității informațiilor despre faptul căutării de ajutor medical, starea de sănătate, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului acestuia;
• consimțământul voluntar și refuzul intervenției medicale;
• obținerea de informații despre sănătatea dumneavoastră într-o formă accesibilă.

<4>Aprobat de Curtea Supremă a Federației Ruse din 22 iulie 1993 N 5487-1.

În plus, consumatorii au dreptul de a cere furnizarea de servicii de calitate corespunzatoare, informații despre disponibilitatea unei licențe și a unui certificat, despre calculul costului serviciilor (calculul costului serviciilor) (clauza 13 din Reguli). În cazul încălcării drepturilor, pacientul poate depune plângere la șeful sau alt funcționar al instituției în care i se asigură servicii medicale plătite.

Drepturile unei instituții care acționează ca furnizor de servicii plătite în documente de reglementare nu sunt precizate clar, ceea ce oferă o anumită libertate de alegere. De exemplu, datorită specificului, instituția poate prevedea în contract că are dreptul, în caz de apariție a unor condiții de urgență, să determine în mod independent volumul cercetărilor și intervențiilor chirurgicale necesare stabilirii unui diagnostic, examinare și prestare a îngrijire medicală la pacient. Un alt exemplu poate fi dreptul unei instituții, cu acordul pacientului sau al reprezentantului acestuia, de a transfera informații care constituie confidențialitate medicală altor persoane în interesul examinării și tratării pacientului. O instituție poate stabili în mod independent alte drepturi într-un acord, principalul lucru este că acestea nu intră în conflict cu obligațiile instituției, care sunt mai reglementate la nivel de reglementare.

Responsabilitățile pacientului sunt specificate în clauza 14 din Reguli, conform căreia pacientul trebuie să achite costul serviciilor medicale și să îndeplinească cerințele pentru asigurarea calității furnizării serviciilor cu plată. Aceasta include: informarea obligatorie a medicului despre bolile anterioare, reacții alergice cunoscute pacientului, contraindicații; respectarea regulilor de conduită într-o instituție medicală și a programului de funcționare a acesteia; implementarea tuturor recomandărilor personalului medical pentru tratament, inclusiv respectarea obligatorie a instrucțiunilor instituției prescrise pentru perioada de după prestarea serviciilor medicale. Toate celelalte responsabilități ale pacientului sunt determinate de termenii contractului.

Responsabilitățile instituției în furnizarea de servicii cu plată sunt specificate la paragrafele 5 - 7, 10, 12 din Reguli, principalele fiind următoarele:

• asigurarea conformității serviciilor medicale cu plată furnizate cu cerințele privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament;
• furnizarea pacientului cu toate informațiile necesare despre tratament;
• ținerea evidenței rezultatelor serviciilor medicale plătite prestate;
• prestare de servicii în termenele stabiliteși în modul prevăzut de contract;
• păstrarea confidențialității asupra faptului tratamentului și a stării de sănătate a pacientului;
• eliberarea unei chitanțe de numerar sau a unui formular pentru tranzacțiile în numerar cu populația raportare strictă.

Desigur, instituția, în calitate de parte executantă a contractului, este puțin probabil să fie interesată să-și asume diverse responsabilități. Prin urmare, textul contractului, de regulă, precizează doar minimul acelor responsabilități din care instituția medicală, după cum se spune, nu poate scăpa. Astfel de responsabilități ale instituției, precum și responsabilitățile pacientului, pot fi incluse în textul contractului, sau pot fi date norme de referință la paragrafele relevante din Reguli.

Pretul contractului. Este cunoscut faptul că clientul este obligat să plătească serviciile prestate în termenul și modul specificat în contract, executate la prețul stabilit prin acordul părților (articolele 424, 781 din Codul civil al Federației Ruse). Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fiecare contract individual cu un pacient poate prevedea un preț diferit pentru același serviciu. Dacă, în cadrul competențelor acordate instituțiilor medicale, se stabilește un anumit nivel de preț, atunci astfel de prețuri sunt indicate în contract. În plus, furnizarea de servicii medicale plătite se încadrează în conceptul de „ contract public„, care stabilește același preț pentru toți consumatorii, cu excepția beneficiilor aprobate oficial.

Uneori poate fi dificil să stabiliți un preț clar, fix într-un contract, din cauza faptului că pachetul de tratament include mai multe opțiuni în funcție de rezultatele tratamentului. Apoi, contractul poate indica un preț aproximativ, care poate fi modificat, după cum se precizează în obligatoriu pacientul trebuie anunțat. Dacă nu este de acord să modifice prețul contractului, el poate refuza executarea ulterioară a acestuia, rambursând instituției costurile părții din serviciile deja furnizate (articolul 709 din Codul civil al Federației Ruse, articolul 33 din Legea cu privire la protecția drepturilor consumatorilor). Alături de preț, o condiție esențială a contractului este procedura de plată între părți.

Plăți conform contractului. Instituțiile medicale, de regulă, plătesc plăți fără numerar către organizații și persoane juridice, ceea ce este adesea specificat în textul contractului. De la pacienti - indivizii Instituția medicală poate accepta bani pentru servicii plătite la casierie. În același timp, există două opțiuni pentru plățile în numerar pentru serviciile cu plată prestate: cu utilizarea caselor de marcat și fără acestea, sub rezerva eliberării unor formulare stricte de raportare către pacienți (clauza 12 din Reguli).

După cum arată practica, multe instituții nu se grăbesc să cumpere case de marcat, preferând formulare stricte de raportare. Este mai ușor și mai convenabil să lucrezi cu acestea, în plus, spre deosebire de casele de marcat, înregistrarea documentelor de raportare stricte la autoritățile fiscale nu este prevăzută de legislația în vigoare. Momentan, în instituții, în confirmarea plății în numerar efectuate, puteți emite o Chitanță (f. 0504510), care este dată în Anexa 2 la noile Instrucțiuni privind contabilitatea bugetară, aprobate prin Ordin al Ministerului Finanțelor al Rusiei din 30 decembrie 2008 N 148n (denumită în continuare Instrucțiunea N 148n). Chitanța reflectă informațiile necesare decontărilor cu clienții și pacienții. În special, chitanța, ca în majoritatea formelor de formulare de raportare strictă (SRF), indică datele de identificare ale executantului (în cazul nostru, o instituție medicală), informații despre client, denumirea serviciului prestat, inclusiv costul acestuia. , și informații despre calculele efectuate (folosind numerar sau carduri de plată). Documentul se sigilează cu semnăturile persoanelor care au efectuat operațiunea (cu stenogramă), și se indică data decontării. Chitanța rămâne la instituție, iar o copie a bonului se dă pacientului care a plătit banii.

Procedura de utilizare a BSO în calcule este simplă. Să prezentăm principalele sale etape sub forma unui tabel.

Aplicarea BSO în calcule numerar	Aplicarea BSO pentru plățile cu cardul
Primirea banilor de la pacient Anuntarea sumei primite fonduri și plasarea acestora separat în fața clientului. Semnarea documentului (dacă disponibilitatea spatiului pentru semnatura personala). Anunțarea sumei modificării (hârtie bancnote și monede) și emitere clientului ei împreună cu documentul	Primirea plății de la pacient Completarea formularului de document cu excepția spațiului pentru semnătura personală (dacă sunt disponibile astfel de detalii). Introducerea unui card de plată în dispozitiv să citească informații și confirmarea platii cu cardul. Semnarea documentului (dacă este disponibil) locuri pentru semnătură personală). Returnarea plății către pacient carduri împreună cu BSO și document, confirmarea finalizarii tranzactiei cu folosind cardul
La efectuarea unei plăți mixte, în care o parte a serviciului plătit în numerar în numerar, celălalt - folosind card de plata, emiterea documentului si livrarea, precum si returnarea cardului de plata cardurile sunt produse simultan

Rețineți că formularul de raportare strict este denumit în Instrucțiunea bugetară în lista formelor unificate de documente contabile primare, prin urmare, pe baza acestui formular, contabilul poate reflecta decontări cu pacientul în contabilitatea bugetară a instituției. În ceea ce privește impozitarea veniturilor din activități plătite, o chitanță poate fi potrivită și în cazul în care instituția folosește metoda de numerar la calcularea impozitelor. În cazul în care se utilizează metoda de acumulare, baza de înregistrare a veniturilor va fi un document care confirmă faptul prestării serviciilor către client (raport medical sau extras din istoricul medical).

Clauze facultative ale contractului

Fiecare instituție decide în mod independent ce poate include suplimentar în textul acordului în plus față de ceea ce este prevăzut reglementări. De exemplu, pentru a liniști clientul, unele instituții includ în textul contractului o condiție ca calitatea serviciului să fie determinată de respectarea tehnologiilor de tratare. În acest caz, se poate constitui o garanție pentru anumite tipuri de lucrări efectuate în termen, pacientul poate face reclamații față de instituție cu privire la calitatea serviciilor prestate; La stabilirea unor condiții suplimentare, și chiar de bază, trebuie reținut că sunt declarate nule clauzele contractului care încalcă drepturile consumatorului în comparație cu regulile stabilite prin legi sau alte acte juridice (articolul 16 din Legea privind Protecția Drepturilor Consumatorului).

Cine este responsabil pentru ce?

În Reguli, problema răspunderii este luată în considerare în primul rând din poziția interpretului, adică a instituției medicale. Este responsabil față de pacient (clauza 15 din Reguli):

• pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a termenilor contractului;
• pentru nerespectarea cerințelor privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament;
• pentru dăunarea sănătății și vieții consumatorului.

În ceea ce privește răspunderea pacientului, instituția poate prevedea penalități pentru întârzierea plății sau încălcarea procedurilor de plată. De asemenea, este recomandabil să se includă în contract o clauză care să precizeze că instituția medicală nu este responsabilă pentru calitatea sau prestarea necorespunzătoare a serviciilor plătite dacă pacientul nu respectă cerințele de tratament ale instituției medicale, pe care este obligat să le îndeplinească conform contractul. Reclamațiile și litigiile care apar între consumator și instituția medicală se soluționează prin acordul părților sau în instanță în condițiile legii (clauza 18 din Reguli).

Cine este autorizat să semneze acordul?

Într-o instituție medicală, de regulă, toate documentele principale sunt vizate de semnătura medicului șef. Decizia cu privire la autoritatea de a semna contracte depinde dacă medicul șef poate delega o parte din atribuțiile sale altor persoane. În principiu, medicul șef poate face acest lucru, pentru care trebuie să determine cercul persoanelor care au dreptul de a încheia contracte. Le puteți transfera împuterniciri prin emiterea unei împuterniciri sau emiterea unui ordin pentru instituție, conform căruia unei anumite persoane i se acordă competențele corespunzătoare care să le permită să semneze contracte cu pacienții pentru furnizarea de servicii plătite. După ce toți termenii contractului sunt conveniți, părțile îl semnează în două exemplare, dintre care unul rămâne în instituția medicală, iar celălalt este dat pacientului.

Contabilitatea serviciilor cu plată

Instrucțiunea nr. 148n presupune întreținere contabilitate conform metodei de angajamente, în care veniturile sunt recunoscute în momentul vânzării bunurilor, lucrărilor și serviciilor, iar cheltuielile - în momentul în care sunt efectuate. Să reflecte rezultatele activităților instituției medicale folosind metoda de angajamente în contul 2 401 01 000 " Rezultat financiar activități curente ale instituției” compară suma veniturilor acumulate ale instituției cu suma cheltuielilor efectuate. Soldul creditor al contului reflectă un rezultat pozitiv din activitățile instituției medicale, iar soldul debitor este negativ (clauza 232 din Instrucţiunea nr. 148n).

În acest caz, veniturile acumulate din prestarea de servicii medicale cu plată se înregistrează ca debit al contului 2 205 03 560 „Creștere a creanțelor pentru venituri din prestarea serviciilor cu plată” (clauza 151 din Instrucțiunea nr. 148n). Cheltuielile efectuate se încasează în debitul contului 2 106 04 340 „Creșterea costului stocurilor de fabricație, produse finite(lucrări, servicii)”, formând costul efectiv al unui serviciu plătit în cadrul activităților generatoare de venituri (clauza 76 din Instrucțiunea nr. 148n).

Exemplul 1. În aprilie 2009, Institutul de Traumatologie a oferit servicii plătite în valoare de 255.000 de ruble, inclusiv:

• servicii de consultanță - 5000 rub. (plata se face la casieria institutului in ziua prestarii serviciului);
• servicii de tratament - 250.000 RUB. (achitat prin transfer fără numerar în contul personal al institutului în baza unui acord cu un avans de 30%).

Aceste servicii nu sunt supuse TVA-ului.

Contabilul a reflectat tranzacțiile cu următoarele înregistrări (clauzele 151 și 233 din Instrucțiunea nr. 148n):

Servicii de consultanta
	Venituri acumulate din oferind consultanta
	Plătit la casierie costul institutului furnizate servicii de consultanta
	Transferat în contul personal sume primite
Servicii de tratament
	Primit în cont personal institut avans pentru servicii pe tratament
	Venituri acumulate din servicii plătite oferite pe tratament
	Primit în cont personal finala institutului plata pentru servicii

Exemplul 2. Atunci când institutul a furnizat servicii de consultanță și tratament plătite, au fost efectuate următoarele cheltuieli:

• echipamentul pus în funcțiune în valoare de 1.500 de ruble a fost anulat;
• medicamentele în valoare de 30.000 de ruble au fost anulate;
• salariile au fost acumulate angajaților care prestau servicii plătite în valoare de 50.000 de ruble;
• acumulate din salariile UST în valoare de 13.000 de ruble;
• Contribuțiile pentru asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor (0,2%) au fost evaluate în valoare de 100 de ruble;
• plătit utilitati publiceîn valoare de 100.000 de ruble. (pondere atribuibilă activității generatoare de venit după distribuire).

Cheltuielile efectuate trebuie înregistrate în următoarele înregistrări contabile:

	Cost anulat echipamente
	Cost anulat petrecut medicamente la furnizare servicii cu plată
	Salariile acumulate plată<*>
	UST acumulate din salarii
	Contributii acumulate pentru social obligatoriu asigurare de accidente
	Utilități anulate
	A fost anulat ca financiar rezultatul format costul real furnizate clientului servicii cu plată (1500 + 30 000 + 50 000 + 100.000) frecați.

<*> Reținerea impozitului pe venitul personal nu este efectuată pentru a simplifica exemplul.

Yu. Lokteva

Expert jurnal

„Instituțiile bugetare de sănătate:

contabilitate si fiscalitate"

Acord

privind furnizarea de servicii medicale

Data încheierii contractului ___________

Locul încheierii contractului __________

Vom fi numiți în continuare „Pacient”,

data nașterii - „__”__________ ____, seria pașapoarte _____ N _____________

eliberat de ___________________________ „__”___________ ____ oraș k.-p. __________,

înregistrat___ la adresa: _____________________________________________________

Pe de o parte, și

„______________________________”, denumit în continuare „antreprenor”,

reprezentat de ____________________, acţionând__ în baza _____________________

__________________________________________________________________________,

pe de altă parte, denumite în mod colectiv și „Părțile”, au încheiat acest lucru

Acord după cum urmează:

TERMENI UTILIZAȚI ÎN ACEST ACORD

În sensul prezentului acord, sunt utilizate următoarele concepte de bază:

servicii medicale plătite - servicii medicale furnizate pe bază de rambursare pe cheltuiala fondurilor personale ale cetățenilor, fondurilor persoanelor juridice și altor fonduri pe bază de contracte, inclusiv contracte de asigurare medicală voluntară;

pacient - persoana care intentioneaza sa primeasca sau sa primeasca personal servicii medicale platite in conformitate cu contractul. Un consumator care primește servicii medicale plătite este un pacient care face obiectul Legii federale din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”;

interpret - organizatie medicala, oferind servicii medicale plătite consumatorilor (pacienților).

1. OBIECTUL ACORDULUI

1.1. În baza solicitării Pacientului, Antreprenorul se obligă să îi furnizeze acestuiaservicii medicale pt __________ (denumite în continuare „servicii medicale”), iar Pacientul plătește Contractorulremunerație în cuantumul, modul și condițiile stabilite prin prezentul regulamentAcord.

1.2. Antreprenorul prestează servicii la locația sa la adresa:__________ în conformitate cu Regulile stabilitefurnizarea de servicii medicale (Anexa nr. 1).

În cazul în care este necesară deplasarea la o altă adresă, toate cheltuielile Antreprenoruluiplătită de Pacient la rata __________ .

1.3. Pacientul a fost diagnosticat __________ (Interpret sau numealtă organizație medicală)

1.4. Pacientul a ales o variantă de tratament dintre următoarele care i s-au oferitopțiuni pentru servicii medicale (tratament):

1.4.1. __________ (tip de servicii medicale, rezultat, toate posibile negativeconsecințe, contraindicații de utilizare)

1.5. Serviciile medicale trebuie să fie furnizate în conformitate cu cerințele legislației actuale a Federației Ruse, inclusiv cele privind calitatea serviciilor medicale.

1.6. Fișa medicală a Pacientului cu data „__”___________ ____, N _____ indică toate dorințele sale, plângerile, diagnosticul care i-a fost dat, opțiunile de tratament propuse și opțiunea aleasă de Pacient. Informațiile specificate trebuie să conțină semnătura Pacientului, a medicului curant (alt specialist), data intrării și numărul contractului.

Opțiune: 1.7. De asemenea, pacientul are dreptul de a primi servicii nemedicale plătite (opțiune: gospodărie, serviciu, transport și alte servicii) furnizate de Antreprenor în plus față de prestarea serviciilor medicale.

1.8. Condițiile pentru furnizarea de servicii medicale prevăzute în clauza 1.1 din prezentul Acord sunt determinate în Planul de furnizare a serviciilor medicale, care este parte integrantă a prezentului Acord (Anexa nr. 4).

2. DREPTURILE ŞI OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR

2.1. Antreprenorul se obligă:

2.1.1. Oferiți Pacientului informații gratuite, accesibile și de încredere despre serviciile medicale plătite, care să conțină următoarele informații despre:

a) procedura de acordare a îngrijirilor medicale și standardele de îngrijire medicală utilizate în prestarea serviciilor medicale plătite;

b) informații despre un anumit lucrător medical care furnizează serviciul medical plătit relevant (al său învăţământul profesionalși calificări);

c) informații despre metodele de acordare a îngrijirilor medicale, riscurile asociate acestora, tipurile posibile de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele așteptate ale acordării asistenței medicale;

d) alte informații legate de obiectul prezentului acord.

2.1.2. Furnizați Pacientului serviciile prevăzute la clauza 1.1 din prezentaAcord și, dacă este necesar, servicii suplimentare în conformitate cucerințe __________ (specificați standardele și cerințele pentru serviciile medicalepe teritoriul Federației Ruse)

2.1.3. Furnizați Pacientului o listă a angajaților săi cu educație specială și abilități profesionale, pentru familiarizarea și repartizarea către acesta a specialiștilor și/sau a medicului curant care va furniza servicii medicale.

2.1.4. Nu transferați și nu prezentați unor terți documente despre Pacient deținute de Antreprenor.

2.1.5. Cooperați în furnizarea de servicii în temeiul prezentului Acord cu alte instituții medicale și specialiști.

2.1.6. Înainte de _____ zi a fiecărei luni, furnizați Pacientului rapoarte scrise lunare (trimestriale) cu privire la progresul furnizării serviciilor în temeiul prezentului Acord.

2.1.7. Furnizați Pacientului materiale și concluzii despre evoluția serviciilor în formă tipărită.

2.1.8. Furnizați, dacă este necesar, la solicitarea Pacientului, explicații cu privire la evoluția furnizării serviciilor acestuia și părților interesate, inclusiv autorităților guvernamentale și judiciare.

2.1.9. Furnizați într-o formă accesibilă informații cu privire la posibilitatea de a primi tipuri și volume adecvate de îngrijiri medicale fără a percepe o taxă în cadrul Programului de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni și a programului teritorial de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni. .

2.1.10. Asigurarea revizuirii la cererea Pacientului:

a) o copie document constitutiv Antreprenor, reglementări privind sucursala sa (filiala, altele separate teritorial unitate structurală), participarea la furnizarea de servicii medicale cu plată;

b) o copie a licenței de desfășurare a activităților medicale cu atașarea Listei lucrărilor (serviciilor) care constituie activități medicale ale Antreprenorului în conformitate cu prezenta licență.

2.1.11. Respectați procedurile de acordare a îngrijirilor medicale aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

2.2. Pacientul se angajează:

2.2.1. Respectați Regulile pentru furnizarea serviciilor medicale ale Antreprenorului (Anexa nr. 1).

2.2.2. La cererea Antreprenorului, furnizați-i acestuia documentele necesareși materialele prevăzute în Lista documentelor și materialelor depuse (Anexa nr. 2).

2.2.3. Plătiți pentru serviciile Antreprenorului în modul, termenii și condițiile stabilite prin prezentul Acord.

2.2.4. Semnează în timp util rapoarte (acte) privind prestarea serviciilor de către Antreprenor (Anexa nr. 3).

2.2.5. În plus, Pacientul este obligat să:

- informați medicul despre bolile anterioare, reacțiile alergice cunoscute de el, contraindicații;

— respectă regulile de conduită pentru pacienții dintr-o instituție medicală, programul de funcționare al instituției medicale;

- să respecte toate recomandările personalului medical și ale terților care îi furnizează servicii medicale în temeiul prezentului Acord cu privire la tratament, inclusiv respectarea instrucțiunilor instituției medicale prescrise pentru perioada de după prestarea serviciilor.

2.3. Artistul are dreptul:

2.3.1. Primiți de la Pacient orice informații necesare pentru a-și îndeplini obligațiile conform prezentului Acord. În cazul nefurnizării sau furnizării incomplete sau incorecte a informațiilor de către Pacient, Antreprenorul are dreptul de a suspenda îndeplinirea obligațiilor care îi revin în temeiul prezentului Acord până la furnizarea informațiilor solicitate.

2.3.2. Solicitați Pacientului să respecte Regulile pentru furnizarea de servicii medicale.

2.3.3. Primiți remunerație pentru furnizarea de servicii în temeiul prezentului Acord.

2.4. Pacientul are dreptul:

2.4.1. Primiți servicii de la Antreprenor în conformitate cu clauza 1.1 din prezentul Acord.

2.4.2. Faceți cereri de despăgubire pentru pierderile cauzate de neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a termenilor Acordului, despăgubiri pentru daune în caz de vătămare a sănătății și vieții, precum și despăgubiri pentru daune morale în conformitate cu legislația Federației Ruse și Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale.

2.5. Furnizarea de servicii suplimentare de către Antreprenor este formalizată printr-un acord suplimentar al Părților și se plătește suplimentar.

2.6. Înainte de încheierea prezentului Contract, Antreprenorul notifică în scris Pacientul că nerespectarea instrucțiunilor (recomandărilor) Antreprenorului (care lucrează pentru el) lucrător medical), inclusiv regimul de tratament prescris, poate reduce calitatea serviciului medical plătit prestat, poate duce la imposibilitatea efectuării acestuia la timp sau poate afecta negativ sănătatea Pacientului.

2.7. Părțile se angajează să păstreze confidențiale informații medicale, financiare și alte informații confidențiale primite de la cealaltă parte în timpul executării prezentului acord.

3. PROCEDURA DE EXECUTARE A ACORDULUI

3.1. Condiții pentru ca pacientul să beneficieze de servicii medicale: __________ (opțiuni: în afara unei organizații medicale; ambulatoriu; într-un spital de zi;staţionar; indica probleme organizatorice legatecu furnizarea de servicii medicale)

3.2. Antreprenorul lunar (trimestrial) furnizează Pacientului rapoarte (acte) scrise cu privire la progresul furnizării serviciilor în temeiul prezentului Acord.

3.3. Rapoartele (actele) privind prestarea serviciilor semnate de Părți sunt confirmarea prestării serviciilor de către Antreprenor către Pacient.

3.4. Rapoartele (actele) sunt transmise de către Antreprenor înainte de _____ zi a lunii următoare perioadei de raportare.

3.5. Pacientul se obligă să examineze și să semneze rapoartele (actele) transmise de Antreprenor în termen de _____ zile de la data primirii acestora, cu condiția ca Pacientul să nu aibă comentarii cu privire la serviciile furnizate de Antreprenor.

Dacă există comentarii cu privire la serviciile furnizate de Antreprenor, Pacientul indică acest lucru în raport (act) și după ce Antreprenorul elimină toate comentariile identificate, semnează raportul (certificat) și transferă un exemplar Antreprenorului.

3.6. Atunci când prestează servicii nespecificate în listă, în conformitate cu acordul suplimentar prevăzut la clauza 2.5 din prezentul Contract, Antreprenorul pune la dispoziție Pacientului un raport (act) suplimentar (Anexa nr. 3), care, după semnarea de către părți , confirmă furnizarea de servicii suplimentare de către Antreprenor Pacientului.

3.7. În cazul în care furnizarea de servicii medicale plătite necesită furnizarea de servicii medicale suplimentare pe bază de rambursare care nu sunt prevăzute în prezentul Contract, Contractorul este obligat să avertizeze Pacientul despre acest lucru.

Fără acordul Pacientului, Antreprenorul nu are dreptul de a furniza servicii medicale suplimentare pe bază de rambursare.

3.8. Dacă, la furnizarea de servicii medicale plătite, este necesar să se furnizeze servicii medicale suplimentare pentru indicații de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții Pacientului în cazul unor boli, afecțiuni, exacerbări acute bruște boli cronice, astfel de servicii medicale sunt oferite gratuit în conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

3.9. În cazul în care Pacientul refuză să primească servicii medicale după încheierea Acordului, Acordul este reziliat. În acest caz, Pacientul plătește Antreprenorului cheltuielile efective suportate de Antreprenor legate de îndeplinirea obligațiilor din Contract.

3.10. Prevederile Legii Federației Ruse din 02/07/1992 N 2300-1 „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” se aplică relațiilor legate de executarea acestui acord.

4. PROCEDURA DE PLATA

4.1. Costul serviciilor medicale este de _____ (___________) ruble,

inclusiv:

4.1.1. Costul unei proceduri separate __________ (numele procedurii) _____ (__________) ruble.

Condiții de plată: _______________.

4.2. Cheltuieli compensabile ale Antreprenorului pentru _ __________ (medicamente și alte cheltuieli)se ridică la _____ (__________) ruble.

Condiții de plată: avans ______________, suma rămasă ____________.

4.3. Remunerația Antreprenorului include costul serviciilor specificate în clauza 4.1 din prezentul Acord, precum și cheltuielile compensate ale Antreprenorului specificate în clauza 4.2 din prezentul Acord și se ridică la _______ (_____________) ruble.

4.4. Remunerația se plătește prin transferul sumei specificate în clauza 4.3 din prezentul Acord în contul bancar al Antreprenorului sau prin depunerea acesteia la casa de marcat a Antreprenorului.

În conformitate cu legislația Federației Ruse, pacientului i se eliberează un document care confirmă plata efectuată pentru serviciile medicale furnizate ( chitanta de numerar, chitanță sau alte documente).

4.5. Data plății fondurilor este considerată ziua în care fondurile sunt creditate în contul curent al Antreprenorului sau ziua în care fondurile sunt depuse la casieria Contractantului.

4.6. Serviciile suplimentare se plătesc pe baza unui raport (act) privind serviciile prestate în termen de _______ (__________) zile de la data executării acestuia de către Părți.

4.7. În cazul neprestării, prestării de servicii de calitate necorespunzătoare și în alte cazuri pentru restituirea fondurilor, Antreprenorul returnează banii Pacientului și plătește despăgubiri în termen de _____ (__________) zile de la data prezentării cererii de către Pacient.

5. RESPONSABILITATEA PĂRȚILOR

5.1. Antreprenorul este responsabil față de Pacient pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a termenilor acestui Acord, nerespectarea cerințelor privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament permise în Federația Rusă, precum și în caz de vătămare a sănătății. si viata Pacientului.

5.2. În cazul în care Antreprenorul nu își îndeplinește obligațiile privind condițiile de prestare a serviciilor, Pacientul are dreptul, la alegerea sa:

- atribui termen nou prestare de servicii;

— să solicite o reducere a costului serviciului furnizat;

— solicita ca serviciul să fie efectuat de un alt specialist;

- să rezilieze prezentul acord și să solicite compensații pentru pierderi.

5.3. Încălcarea condițiilor stabilite prin prezentul acord pentru prestarea serviciilor trebuie să fie însoțită de plata către Pacient a unei penalități în modul și cuantumul stabilit de Legea Federației Ruse din 02/07/1992 N 2300-1 „Cu privire la Protecția Drepturilor Consumatorului” (opțiune: penalizare în valoare de _____% pentru fiecare zi de întârziere a serviciilor de cost, a căror prestare a fost încălcată de către Antreprenor).

5.4. Prin acordul (acordul) Părților, penalitatea specificată în clauza 5.3 din prezentul Contract poate fi plătită prin reducerea costului serviciului medical prestat, furnizarea Pacientului de servicii suplimentare fără plată sau returnarea unei părți din avansul plătit anterior.

5.5. Niciuna dintre părți nu va fi răspunzătoare pentru neîndeplinirea totală sau parțială a obligațiilor sale dacă nerespectarea este o consecință a circumstanțelor. forță majoră, cum ar fi incendii, inundații, cutremur, greve și alte dezastre naturale, război și ostilități sau alte circumstanțe aflate în afara controlului părților care împiedică punerea în aplicare a prezentului acord, apărute după încheierea acestuia, precum și din alte motive prevăzute prin lege.

Dacă oricare dintre astfel de circumstanțe a afectat direct neîndeplinirea obligației în perioada specificată în Acord, atunci această perioadă este prelungită proporțional pe durata circumstanței relevante.

5.6. Partea pentru care a devenit imposibil să-și îndeplinească obligațiile care îi revin în temeiul Acordului este obligată, în cel mult _____ (__________) zile de la momentul apariției și încetării acestora, să notifice celeilalte părți în scris apariția, durata preconizată și încetarea acestora. din circumstantele de mai sus.

5.7. Daunele cauzate vieții sau sănătății Pacientului ca urmare a furnizării de servicii medicale plătite de calitate scăzută sunt supuse despăgubirii de către Antreprenor, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

5.8. Antreprenorul și angajații săi care prestează servicii în temeiul prezentului Acord sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse pentru încălcarea drepturilor în domeniul protecției sănătății, provocând prejudicii vieții și (sau) sănătății atunci când acordă îngrijiri medicale Pacientului.

6. PROCEDURA DE EXAMINARE A LITIGIILOR

6.1. Toate litigiile, pretențiile și dezacordurile care pot apărea între părți vor fi rezolvate prin negocieri.

6.2. Dacă nu există o soluționare în timpul negocierilor probleme controversate litigiile sunt supuse controlului judiciar în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

7. DURATA ACORDULUI

7.1. Perioada de valabilitate a acestui acord este de la „__”___________ ____ la „__”___________ ____.

Opțiune: 7.1. Prezentul acord este încheiat pentru _____ (__________) ani(i).

7.2. Prezentul acord poate fi reziliat prin acordul comun al părților.

7.3. Toate modificările și completările la prezentul Acord, precum și rezilierea acestuia, sunt considerate valabile cu condiția ca acestea să fie făcute în scris și semnate de reprezentanții autorizați ai ambelor părți.

8. ALȚI TERMENI

8.1. Toate acordurile adiționale ale părților, actele și alte anexe la prezentul acord, semnate de părți la încheierea prezentului acord, fac parte integrantă din acesta.

8.2. Prezentul Acord este întocmit în 2 (două) exemplare cu forță juridică egală, câte unul pentru fiecare dintre părți.

8.3. O parte integrantă a acestui acord sunt:

8.3.1. Reguli pentru prestarea serviciilor medicale (Anexa nr. 1).

8.3.2. Lista documentelor și materialelor depuse (Anexa nr. 2).

8.3.3. Raport (act) privind serviciile medicale prestate (Anexa nr. 3).

8.3.4. Plan de servicii medicale (Anexa nr. 4).

9. ADRESELE ȘI DETALII ALE PĂRȚILOR

Pacient: ____________

Artist: ________

SEMNĂTURILE PĂRȚILOR

Pacient: ____________

Artist: ________

Cerințele pentru contractul de furnizare de servicii medicale plătite sunt cuprinse în Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale din 4 octombrie 2012 nr. 1006 adoptate de Guvernul Federației Ruse (denumite în continuare Reguli ). Părțile la tranzacție sunt (clauza 2 din Reguli):

• Organizația medicală care furnizează servicii (interpretul) este o persoană juridică sau întreprinzător individual. Activitatea de prestare a serviciilor medicale presupune ca persoana care o efectueaza sa detina un permis special - licenta.
• Un cetățean care primește direct servicii sau intenționează să le primească (consumator/pacient).
• Un client care achiziționează servicii pentru un consumator. Poate fi fie fizic, fie persoană juridică.

Un exemplu de participare a clientului ca contraparte în cadrul unui acord pentru servicii medicale plătite este următoarea schemă:

• stat institutie bugetara asistență medicală ca parte a achiziției pentru nevoile statuluiîncheie un acord (contract de stat) cu o organizație medicală (executor) în favoarea pacienților acestei Instituții de Sănătate de la Bugetul de Stat, care este indicat în contract;
• aceasta se califică drept serviciu în favoarea unui terț (rezoluție a 16-a AAC din 28 octombrie 2015 în dosarul nr. A63-4450/2015).
• pacientul nu participă la încheierea unui astfel de acord.

La rândul său, un exemplu de contract pentru furnizarea de servicii medicale plătite, încheiat direct cu consumatorul, va fi discutat în articol mai detaliat și este disponibil pentru descărcare.

Forma de acord pentru furnizarea de servicii medicale plătite

Contractul de prestare a serviciilor medicale cu plată se încheie în scris (clauza 16 din Regulament). S-a stabilit că fiecare parte păstrează o copie a acordului. Sunt necesare semnăturile tuturor contrapărților din document (clauzele 17, 18 din Reguli). Astfel, trebuie spus că tranzacția de prestare a serviciilor medicale este formalizată sub semnătura tuturor participanților săi un singur document(clauza 4 din articolul 434 din Codul civil al Federației Ruse).

Practica judiciară conține însă și o altă concluzie. În special, cerința de a deține numărul de copii ale acordului în funcție de numărul de participanți nu indică obligația de a întocmi prezentul acord ca 1 document semnat de părți. Forma scrisă se consideră a fi respectată la acceptarea unei oferte publice prin semnarea cererii de către pacient (rezoluție a 9-a AAS din 23 ianuarie 2017 în cazul nr. A40-139802/2016).

De menționat că înainte de intrarea în vigoare a Regulamentului (înainte de 01.01.2013), care stabilea forma scrisă a contractului de servicii medicale cu plată, exista practica judiciara cu poziția opusă: în raport cu interpretul - antreprenor individual a fost permisă o formă orală de tranzacție pentru furnizarea de servicii medicale (decizia Curții de Justiție a Republicii Komi din 25 februarie 2013 în dosarul nr. A29-10947/2012).

Conținutul contractului de servicii medicale plătite

Contractul de prestare a serviciilor medicale cu plată în perioada 2018 - 2019 trebuie să cuprindă următoarele condiții (clauza 17 din Regulament):

1. Referitor la interpret:

• numele si firma. numele, locația, detaliile documentului de înregistrare în Registrul unificat de stat al persoanelor juridice și informații despre autoritatea de înregistrare - pentru organizație;
• Numele complet, adresa locului de reședință și adresa locului de activitate medicală, detaliile documentului de înregistrare în Registrul Unificat de Stat al Antreprenorilor Individuali - pentru un antreprenor individual;
• informații despre licența de desfășurare a activităților medicale, indicând lista de servicii și datele autorității de licențiere.

1. In raport cu consumatorul si clientul - cetatean: Nume complet, adresa de domiciliu, numar de telefon.

1. În raport cu clientul-entitate juridică: nume și adresă.
2. Derulați servicii specifice furnizate în conformitate cu contractul, condițiile și termenii de furnizare a acestora.
3. Costul serviciilor, procedura și condițiile de plată.
4. Conditii privind raspunderea, modificarea si incetarea tranzactiei, date de reprezentantii contractantului care semneaza contractul.

Părțile pot stipula și alți termeni ai acordului.

IMPORTANT! Absența oricăruia dintre conditii obligatorii este o încălcare a art. 14.4 Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse— nerespectarea cerințelor legale la prestarea serviciilor către consumatori (rezoluție a 11-a AAS din 21 iulie 2015 în dosarul nr. A65-6484/2015). De asemenea, va fi ilegal să se includă în acord condiții care încalcă drepturile cetățenilor (Partea 2 a articolului 14.8 din Codul de infracțiuni administrative al Federației Ruse, rezoluția A 13-a AAS din 12 decembrie 2016 în dosarul nr. A26-5443/2016).

Caracteristicile unui acord pentru furnizarea de servicii medicale plătite cu un pacient: eșantion 2018 - 2019

S-a reținut anterior că părțile la contractul de prestare a serviciilor medicale plătite sunt antreprenorul, clientul și consumatorul. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acordului dintre organizația medicală și pacient în mod direct:

• Regulile privind protecția drepturilor consumatorilor se aplică raporturilor juridice din contractul „executor – cetățean”. De exemplu, la întocmirea unui acord, o organizație medicală trebuie să furnizeze pacientului informații despre sine în conformitate cu Regulile. Aceasta include, printre altele, informații despre licență și o listă generală de servicii cu prețuri și condiții de furnizare. În practică, angajații organizațiilor medicale au avut adesea întrebări cu privire la necesitatea atașării acestor documente foarte voluminoase sub formă de copii la contractele cu pacienții. Pe 8 martie 2016, Rospotrebnadzor a vorbit pe această temă. În scrisoarea sa, el a explicat că nu trebuie atașate la contract copii ale licenței și întreaga listă de prețuri a contractantului.
• În plus, acordul „interpret-pacient” este public (articolul 426 din Codul civil al Federației Ruse). Din această cauză, prețul serviciilor pentru toți consumatorii trebuie să fie același, iar refuzul nemotivat al antreprenorului de a oficializa o tranzacție cu un cetățean este de asemenea interzis.
• Neîncheierea unui acord cu un pacient atunci când antreprenorul are posibilitatea de a presta servicii medicale este considerată de către Rospotrebnadzor o infracțiune conform art. 14.4 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse (decizia Tribunalului Administrativ al Regiunii Amur din 22 august 2016 în dosarul nr. A04-5937/2016).

Luând în considerare caracteristicile dezvăluite în articol, a fost pregătită o formă de acord: Exemplu de acord pentru furnizarea de servicii medicale plătite cu un pacient pentru 2018 - 2019.

Astfel, articolul a examinat principalele aspecte ale formei unui acord pentru furnizarea de servicii medicale plătite, ținând cont de componența diferită a participanților. Acordul dintre contractant și pacient diferă direct de acordul dintre 2 organizații medicale (antreprenor și client). Primul caz are o serie de caracteristici datorită prezenței unui element slab de partea destinatarului serviciilor - consumatorul.

Avocaților practicanți ai organizațiilor medicale li se recomandă să adopte o abordare deosebit de atentă în pregătirea contractelor standard cu pacienții și să le verifice temeinic pentru conformitatea cu standardele specifice ale industriei. Acest lucru se datorează atenție sporită la astfel de tranzacții din partea autorităților Rospotrebnadzor.

Formularul de document „Acord pentru furnizarea de servicii medicale cu plată” aparține rubricii „Acord pentru prestarea de servicii, personal”. Salvați linkul către document în rețelele sociale sau descărcați-l pe computer.

Acord pentru furnizarea de servicii medicale cu plată

[locul semnării acordului] [ziua, luna, anul]

[Numele organizației medicale], denumit în continuare „Executor”, reprezentat de [funcție, nume complet], care acționează în baza [Cartei, regulamentelor, împuternicirii] și a licenței de desfășurare a activităților medicale N [ valoare] de la [număr, lună, an], pe de o parte, și

[numele, prenumele, patronimul clientului], denumit în continuare „Consumator”, pe de altă parte, și împreună denumite „Părțile”, au încheiat prezentul acord după cum urmează:

1. Obiectul contractului

1.1. În baza acestui acord, Antreprenorul, acționând cu acordul voluntar al Consumatorului (reprezentantul legal al consumatorului), se obligă să îi furnizeze servicii medicale în conformitate cu indicatii medicaleși cerințele stabilite de legislația sanitară, iar Consumatorul se obligă să plătească pentru această asistență.

1.2. Lista serviciilor medicale plătite furnizate în temeiul acestui acord este stabilită în Factura de comandă, care este parte integrantă a acestui acord.

1.3. În cazul în care, la prestarea serviciilor medicale plătite, este necesară furnizarea de servicii medicale suplimentare din motive de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții consumatorului în cazul apariției unor boli, afecțiuni, exacerbări acute bruște ale bolilor cronice, astfel de servicii medicale sunt furnizate gratuit. taxa în conformitate cu Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor” din Federația Rusă”.

1.4. Durata prestării serviciilor medicale [introduceți după cum este necesar].

1.5. După încheierea acestui acord, Antreprenorul emite Consumatorului ( reprezentant legal consumatorului) documente medicale (copii documente medicale, extrase din documente medicale) care reflectă starea sănătăţii acestuia după primirea serviciilor medicale plătite.

2. Drepturile și obligațiile părților

2.1. Antreprenorul se obligă:

2.1.1. Furnizați Consumatorului servicii medicale plătite în conformitate cu Lista serviciilor medicale plătite furnizate pacientului, a căror calitate trebuie să îndeplinească cerințele pentru serviciile de tipul corespunzător.

2.1.2. Furnizați servicii medicale în totalitate în conformitate cu prezentul acord după ce Consumatorul a plătit fonduri în modul specificat în Secțiunea 3 din prezentul acord și a furnizat documente care confirmă plata; în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirii medicale și standardele de îngrijire medicală aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

2.1.3. În cazul în care prestarea de servicii medicale plătite necesită furnizarea de servicii medicale suplimentare pe bază rambursabilă care nu sunt prevăzute în contract, Antreprenorul este obligat să avertizeze Consumatorul despre acest lucru.

Fără acordul Consumatorului, Antreprenorul nu are dreptul de a furniza servicii medicale suplimentare pe bază de rambursare.

2.1.4. La solicitarea Consumatorului, furnizați acestuia informații despre serviciile medicale plătite într-o formă accesibilă, care să conțină următoarele informații:

Proceduri de acordare a îngrijirilor medicale și standarde de îngrijire medicală aplicate în furnizarea de servicii medicale plătite;

Informații despre un anumit lucrător medical care furnizează serviciul medical plătit relevant (educația și calificările sale profesionale);

Informații despre metodele de acordare a îngrijirii medicale, riscurile asociate, tipurile posibile de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele așteptate ale îngrijirii medicale;

Alte informații legate de obiectul acestui acord.

2.1.5. Antreprenorul furnizează Consumatorului (reprezentantul legal al consumatorului), la cererea acestuia și într-o formă accesibilă acestuia, informații:

Despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele examinării, diagnostic, metode de tratament, riscuri asociate, opțiuni posibileși consecințele intervenției medicale, rezultatele așteptate ale tratamentului;

Despre cele utilizate în furnizarea de servicii medicale plătite medicamenteși produse medicale, inclusiv datele de expirare ale acestora ( perioadele de garanție), indicații (contraindicații) de utilizare.

2.1.6. Asigurați participarea personalului medical cu înaltă calificare pentru a furniza servicii în temeiul prezentului acord.

2.1.7. Păstrează toată documentația medicală necesară în conformitate cu procedura stabilită de legislația în vigoare.

2.1.8. Păstrați evidența tipurilor, volumelor, costurilor serviciilor furnizate Consumatorului, precum și a fondurilor primite de la Consumator.

2.1.9. Anunțați de îndată Consumatorul cu privire la imposibilitatea acordării asistenței medicale necesare în temeiul prezentului contract sau a circumstanțelor care pot apărea care pot duce la o reducere a prestării de servicii medicale, care este oficializată printr-un acord care face parte integrantă din prezentul acord. Servicii medicale suplimentare, dacă este necesar, sunt furnizate în cazul furnizării de îngrijire în regim internat Consumatorului - pe bază acord suplimentar la acest acord, în alte cazuri - pe baza unui acord încheiat separat.

2.2. Artistul are dreptul:

2.2.1. refuza să îndeplinească acest acord dacă Consumatorul nu respectă recomandările unui profesionist medical care furnizează un serviciu medical plătit.

2.2.2. În cazul în care sunt identificate contraindicații la serviciile furnizate, refuzați Consumatorului să efectueze proceduri de diagnostic și tratament.

2.3. Consumatorul se obliga:

2.3.1. Achitați costul serviciilor specificate în clauza 2.1.1 din prezentul acord.

2.3.2. Furnizați Antreprenorului date din studiile preliminare și consultările cu specialiști efectuate în afara organizației medicale a Contractantului (dacă există), precum și furnizați toate informațiile cunoscute despre starea sănătății dumneavoastră, inclusiv reacții alergice la medicamente, boli și alți factori care pot afecta în timpul tratamentului.

2.3.3. Familiarizați-vă cu procedura și condițiile pentru furnizarea de servicii medicale în temeiul prezentului acord.

2.3.4. Respectați toate ordinele medicale, prescripțiile, recomandările Antreprenorului (lucrător medical care furnizează servicii medicale plătite), inclusiv regimul de tratament prescris.

2.4. Consumatorul are dreptul:

2.4.1. Primiți informații despre Antreprenor și serviciile medicale pe care le oferă.

2.4.2. Alegerea unui medic care asigură serviciile medicale necesare.

2.4.3. Refuza să execute acest contract sub rezerva plății către Antreprenor a cheltuielilor efectiv suportate de acesta.

2.5. Consumatorul își dă în mod liber, din propria voință și în interes propriu, consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal necesare executării prezentului acord, precum și pentru a-și proteja viața, sănătatea sau alte interese vitale.

3. Costul serviciilor medicale și procedura de plată

3.1. Costul serviciilor furnizate în temeiul acestui acord este determinat pe baza unei facturi la prețuri în conformitate cu Lista de prețuri actuală a serviciilor medicale plătite aprobată de Antreprenor și se ridică la [sumă în cifre și cuvinte] ruble.

3.2. În conformitate cu legislația Federației Ruse, consumatorului i se eliberează un document care confirmă plata efectuată pentru serviciile medicale furnizate (chitanță de numerar, chitanță sau alt formular de raportare strict (document standard)).

3.3. În cazul în care se încheie un acord suplimentar sau un acord separat pentru furnizarea de servicii medicale suplimentare în conformitate cu clauza 2.1.6 din contract, costul acestora este determinat conform Lista de prețuri a serviciilor medicale plătite valabilă la momentul încheierii acordului suplimentar. sau un acord separat.

3.4. Consumatorul plătește 100% în avans pentru serviciile medicale în numerar la casieria Antreprenorului.

3.5. Dacă din orice motiv care nu poate fi controlat de Părți, volumul serviciilor furnizate Consumatorului în temeiul prezentului acord este redus sau furnizarea de servicii în temeiul prezentului acord în orice stadiu al tratamentului se dovedește a fi imposibilă, părțile semnează un acord care este parte integrantă a acestui acord, în timp ce suma pentru serviciile efectiv prestate este reținută de la Consumator. Soldul sumei plătite de Consumator în temeiul prezentului contract îi este restituit la momentul decontării finale.

3.6. În cazul în care Antreprenorul nu își poate îndeplini obligațiile conform prezentului acord din vina Consumatorului, inclusiv dacă acesta încalcă instrucțiunile medicale, plata serviciilor medicale se face integral.

4. Răspunderea părților

4.1. Pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor din contract, Antreprenorul poartă responsabilitatea conform legislației Federației Ruse.

4.2. Daunele cauzate vieții sau sănătății Consumatorului ca urmare a furnizării de servicii medicale plătite de calitate scăzută sunt supuse despăgubirii de către Antreprenor, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

4.3. Riscul de vătămare a vieții și sănătății pacientului în timpul prestării de servicii legate de activități medicale profesionale este asigurat prin contract [detalii contract].

4.4. Antreprenorul nu este responsabil pentru furnizarea de servicii într-un volum incomplet sau mai mic decât cel prevăzut în prezentul contract, în cazurile în care Consumatorul furnizează informații incomplete despre starea sa de sănătate în conformitate cu clauza 2.3.2 din prezentul acord sau cauzate de indicații medicale, precum și în cazurile prevăzute la clauza 2.3.4 și 3.6 din prezentul acord.

4.5. Părțile sunt eliberate de răspundere pentru neîndeplinirea parțială sau totală sau pentru îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor care le revin în temeiul prezentului contract, dacă această nerespectare a fost rezultatul unor circumstanțe de forță majoră (dezastre naturale, epidemii, acțiuni militare, greve etc.) care împiedică îndeplinirea obligațiilor care decurg din prezentul acord.

5. Confidențialitate

5.1. Părțile își asumă obligații reciproce de a păstra confidențialitatea cu privire la informațiile primite în timpul executării prezentului acord.

5.2. Antreprenorul se obligă să păstreze informații confidențiale despre faptul că Consumatorul a solicitat servicii medicale plătite, starea sa de sănătate, diagnosticul bolii sale și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său (confidențialitate medicală).

6. Dispoziții finale

6.1. Inainte de incheierea acestui contract, Antreprenorul a notificat in scris Consumatorul ca nerespectarea instructiunilor (recomandărilor) Antreprenorului (lucrător medical care prestează un serviciu medical plătit), inclusiv a regimului de tratament prescris, poate reduce calitatea serviciului medical plătit. furnizate și să conducă la imposibilitatea finalizării acestuia la timp sau să afecteze negativ sănătatea Consumatorului.

6.2. Prezentul acord intră în vigoare din momentul încheierii lui și este valabil până la îndeplinirea integrală a obligațiilor de către părți.

6.3. Consumatorul are dreptul de a refuza îndeplinirea prezentului contract, sub rezerva plății către Antreprenor a cheltuielilor efectiv suportate de acesta aferente îndeplinirii obligațiilor care decurg din prezentul contract.

6.4. Prezentul acord este întocmit în două exemplare autentice, câte unul pentru fiecare dintre părți.

6.5. În tot ceea ce nu este prevăzut în acest acord, părțile sunt ghidate de legislația actuală a Federației Ruse.

7. Detalii și semnături ale părților

Consumator interpret

[completează după cum este necesar] [completează după cum este necesar]

[poziție, semnătură, inițiale, [semnătură, inițiale, nume]

Conceptul de servicii medicale presupune o procedură sau proceduri în care clientul (pacientul) se oferă asistență cuprinzătoare, inclusiv diagnosticarea bolilor, prevenirea și tratamentul acestora.

Acestea includ, de asemenea reabilitare evenimente.

Conform legislației în vigoare, orice cetățean are dreptul de a utiliza serviciile medicale care asigură ambele gratuit, și mai departe plătit bază.

Acest din urmă tip poate fi plătit din bugetul personal al pacientului sau pe cheltuiala angajatorului acestuia.

Reguli de furnizare

Serviciile medicale se acordă în conformitate cu actualul decret guvernamental din 4 octombrie 2012, numărul 1006. Potrivit acestui document, serviciile medicale plătite sunt furnizarea de îngrijiri medicale pe bază de rambursare.

Lista acestor servicii pe care o organizație medicală le poate oferi nu trebuie să contrazică informațiile emise de aceasta licențe. Cu alte cuvinte, o clinică care tratează sistemul musculo-scheletic nu va umple un dinte problematic la cererea clientului.

Conceptul de acord

Conceptul de acord de prestare de servicii cu plată este reglementat de aceleași norme de legislație care reglementează alte acorduri, al căror sens este de a presta servicii. pe bază de rambursare.

Pe baza articolelor Codului civil al Federației Ruse, rezultă că, după încheierea contractului în cauză, clientul se obligă să efectueze o anumită listă de acțiuni și activități, instrucțiuni pentru îndeplini cerințele din partea interpretului.

Este recunoscut un contract de prestare de servicii medicale public.

Părțile la acord sunt:

• client. El este reprezentat de persoana fizica sau juridica. Acesta încheie un acord cu contractantul pentru furnizarea de servicii medicale în favoarea consumatorului;
• executor testamentar. Medicale specifice organizare;
• consumator, sau pacient. Aceasta este persoana căreia îi sunt direcționate activitățile organizației medicale pentru a îndeplini termenii contractului.

Acest acord impune anumite obligații tuturor participanților săi. Subiectul acordului este procedura de prestare a serviciilor medicale.

Dacă organizația are toate capacitățile de a oferi asistența necesară pacientului, prin lege aceasta nu are dreptul de a refuza din furnizarea acesteia.

În cazul în care se întâmplă acest lucru, acesta din urmă se poate adresa instanței, prezentând cereri și obligând instituția medicală să își îndeplinească în mod corespunzător obligațiile, precum și să plătească ceea ce este datorat. pedeapsa pentru prejudiciu cauzate de refuzul încheierii unui contract.

În plus, orice organizație nu are dreptul de a stabili prioritate. Adică, ea nu poate intra într-un acord cu o persoană în timp ce îl refuză alteia. Aceste reguli sunt reglementate de paragraful 3 al articolului 426 din Codul civil al Federației Ruse.

Codul civil al Federației Ruse. Articolul 426. Contract public

1. Un contract public este un acord încheiat de o persoană care desfășoară activități antreprenoriale sau alte activități generatoare de venituri și care stabilește obligațiile sale pentru vânzarea de bunuri, prestarea de muncă sau prestarea de servicii, pe care o astfel de persoană, prin natura activităților sale, trebuie să efectueze în raport cu toți cei care i se adresează ( cu amănuntul, transport cu mijloace de transport în comun, servicii de comunicații, alimentare cu energie, servicii medicale, hoteliere etc.).

   Persoana care desfășoară activități de întreprinzător sau alte activități generatoare de venituri nu are dreptul de a acorda preferință unei persoane față de o altă persoană în ceea ce privește încheierea unui contract public, cu excepția cazurilor prevăzute de lege sau de alte acte juridice.

2. Într-un contract public, prețul bunurilor, lucrărilor sau serviciilor trebuie să fie același pentru consumatorii din categoria corespunzătoare. Alte condiții ale unui contract public nu pot fi stabilite pe baza avantajelor consumatorilor individuali sau a acordării preferinței acestora, cu excepția cazurilor în care legea sau alte acte juridice permit acordarea de avantaje anumitor categorii de consumatori.
3. Refuzul unei persoane care desfășoară activități antreprenoriale sau alte activități generatoare de venituri de a încheia un contract public dacă există posibilitatea de a furniza consumatorului bunurile, serviciile relevante sau de a efectua munca relevantă pentru acesta nu este permis.

   În cazul în care o persoană care desfășoară activități de întreprinzător sau alte activități generatoare de venituri se sustrage în mod nejustificat la încheierea unui contract public, se aplică prevederile alin.4 al articolului 445 din prezentul Cod.

4. În cazurile prevăzute de lege, Guvernul Federației Ruse, precum și organele executive federale autorizate de Guvernul Federației Ruse, pot emite reguli obligatorii pentru părți la încheierea și executarea contractelor publice ( contracte standard, prevederi etc.).
5. Condițiile unui contract public care nu îndeplinesc cerințele stabilite la alineatele 2 și 4 ale prezentului articol sunt nule.

Când este necesar?

Înainte de semnarea contractului în cauză, executantul acestuia trebuie să notifice în scris pacientul este faptul că neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a recomandărilor și cerințelor unuia sau mai multor medici care sunt angajați ai unei anumite organizații medicale, precum și evitarea cerințelor pentru cursul prescris de tratament, pot cauza serviciul medical nu va fi prestat la timpși/sau starea de sănătate a pacientului se deteriorează.

Un acord de prestare a serviciilor medicale cu plată se încheie înainte de începerea activităților care vizează tratarea pacientului.

La solicitarea unui client al unei organizații medicale, angajații acesteia trebuie să asigure informații cuprinzătoare despre ce servicii oferă această instituție, procedura de realizare a acestei acțiuni.

De asemenea, este responsabilitatea lor să vorbească despre standardele legate de furnizarea de servicii medicale plătite. Pe langa asta, pacientul are dreptul de a ști O:

• doctor implicat în tratamentul lui. Informațiile în acest caz se pot referi la numele său, vârsta, experiența de muncă, abilitățile și alte informații similare;
• tratament. Pacientul are dreptul de a cere să i se spună modalități și metode utilizate în tratamentîn această instituție; ce riscuri pot apărea în acest caz și ce consecințe apar în acest caz; la ce să vă așteptați după luarea măsurilor necesare care vizează acordarea de îngrijiri medicale;
• alte informaţii afectând direct obiectul contractului.

Acorduri pentru furnizarea de servicii medicale.

Ce contine?

După cum sa menționat deja, se poate încheia un acord pentru furnizarea de servicii medicale plătite doar in scris. În plus, trebuie să indice următoarele informații despre executantul contractului:

În funcție de disponibilitate client, acordul se întocmește în trei exemplare. Dacă este doar între pacient și interpret- apoi în doi.

Elemente obligatorii și opționale

Contract obligatoriu pentru prestarea serviciilor medicale cu plată trebuie să conțină lista de servicii, care corespunde atât licenței eliberate instituției pentru desfășurarea unor astfel de activități cât și nevoilor clientului.

De asemenea, conține:

• informatii legate de sarcina stabilită pentru prestarea serviciilor medicale;
• programul de plată, în temeiul căruia pacientul este obligat să plătească pentru serviciile medicale care i se oferă.

Alte elemente necesare sunt enumerate în secțiunea anterioară.

Ca articole optionale există legături către anexe la acord, care pot include:

Acorduri pentru furnizarea de servicii stomatologice cu plată.

Acord pentru furnizarea de servicii medicale „Examinare înainte de călătorie”.

Perioada de valabilitate

Durata contractului este determinată de cât timp are nevoie instituția medicală pentru a desfășura activitățile necesare pentru a acorda îngrijirile medicale necesare. Contractul nu poate fi considerat îndeplinit dacă data expirării, dacă cursul tratamentului nu este finalizat.

"Capcane"

O instituție medicală nu are dreptul de a furniza servicii suplimentare pe bază de plată dacă pacient contra acest.

Dacă, în timpul prestării serviciilor medicale conform contractului, apare o situație în care pacientul are nevoie urgentă de asistență din cauza ameninţării la adresa vieţii lui care decurg din boli neașteptate agravate, atunci asistența este oferită gratuit.

În astfel de cazuri, instituția medicală solicită plata costurilor suportate de aceasta contrazice legislatia existentaîn domeniul protecţiei şi sănătăţii cetăţenilor ţării.

Un pacient care a apelat la serviciile plătite ale unei organizații medicale are dreptul de a se prezenta cerere la organul fiscal de deducere din impozitul pe venitul personal (NDFL).

Costul serviciilor

Cum se determină costul?

Potrivit articolului 426 al doilea paragraf din Codul civil al Federației Ruse, la determinarea costului serviciilor medicale, instituția relevantă nu are dreptul de a stabili prețuri diferite pentru cetăţenii aparţinând aceleiaşi categorii.

Aceasta rezultă și din definiția conceptului de „contract public”. Insa legislatia prevede o modificare a costului in cazul in care consumatorul acestor servicii este o persoana cu anumite beneficii, a cărui listă este aprobată de guvern și de președintele Federației Ruse.

Costul serviciilor organizațiilor subordonate agentii guvernamentale, este determinat de acesta din urmă. Instituție medicală de orice altă formă de organizare are dreptul de a stabili prețuri pentru serviciile pe care le oferă în mod independent.

Relua

Rezumând cele de mai sus, putem spune că acest acord prevede o anumită protecție pentru toți participanții săi: institutia medicala va primi plata corespunzatoare pentru munca prestata, iar pacientul va primi ingrijiri corespunzatoare conform cerintelor sale.

Fără a încheia un astfel de acord, o organizație medicală poate suferi pierderi grave după efectuarea măsurilor necesare. Pacientul, la rândul său, riscă să-și afecteze sănătatea.