slide 2

Hipertensiunea arterială este ridicată și constantă: 140/90 și peste.

Nivelul ideal este atunci când numărul superior al tensiunii arteriale este menținut sub 120 (tensiunea sistolica). Numărul de jos ar trebui să fie sub 80 (diastolic).

slide 3

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a secolului XXI (OMS). Aproximativ 600 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de hipertensiune arterială.

slide 4

Etapele hipertensiunii arteriale

Etapa 1 (ușoară) se caracterizează prin creșteri relativ mici ale tensiunii arteriale în intervalul 160-179 (180) mm Hg. Artă. sistolic, 95-104 (105) mm Hg. Art.-diastolic. Nivelul tensiunii arteriale este instabil, în timpul odihnei pacientului se normalizează treptat, dar boala este deja fixată, creșterea tensiunii arteriale revine inevitabil. Unii pacienți nu prezintă nicio tulburare de sănătate. Alții sunt îngrijorați de durerile de cap, zgomotul în cap, tulburările de somn, scăderea performanței mentale. Ocazional, apar amețeli non-sistemice, sângerări nazale. De obicei, nu există semne de hipertrofie ventriculară stângă, ECG se abate ușor de la normă, uneori reflectă o stare de hipersimpaticotonie.

slide 5

Stadiul 2 (mijloc) diferă de precedentul printr-un nivel mai ridicat și mai stabil al tensiunii arteriale, care în repaus este în intervalul 180-200 mm Hg. Artă. sistolică şi 105-114 mm Hg. Artă. diastolică. Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, amețeli, dureri de inimă. Se dezvăluie semne de afectare a organului țintă: hipertrofie ventriculară stângă, semne ECG de ischemie subendocardică. Din partea sistemului nervos central, se observă diferite manifestări ale insuficienței vasculare, sunt posibile accidente vasculare cerebrale. În fundus, pe lângă îngustarea arteriolelor, se observă compresia venelor. Fluxul sanguin renal și rata de filtrare glomerulară sunt reduse, deși analiza urinei nu evidențiază anomalii.

slide 6

Etapa 3 (severă) se caracterizează printr-o apariție mai frecventă a accidentelor vasculare, care depinde de o creștere semnificativă și stabilă a tensiunii arteriale și de progresia aterosclerozei vaselor mai mari. TA ajunge la 200-230 mm Hg. Artă. sistolic, 115-129 mm Hg. Artă. diastolică. Normalizarea spontană a tensiunii arteriale nu are loc. Tabloul clinic este determinat de afectarea inimii (angina pectorală, infarct miocardic, insuficiență circulatorie, aritmii), creier (infarcte ischemice și hemoragice, encefalopatie), fund, rinichi (scăderea fluxului sanguin renal și filtrarea glomerulară). Unii pacienți cu hipertensiune arterială în stadiul III, în ciuda creșterii semnificative și susținute a tensiunii arteriale, nu prezintă complicații vasculare severe de mulți ani.

Slide 7

Cauza hipertensiunii arteriale

Statistici: 90% din bolile de hipertensiune arterială sunt cauzate de stilul de viață și obiceiurile proaste. Concluzie: devenim hipertensivi în majoritatea cazurilor prin propria alegere.

Slide 8

Factorii stilului de viață sunt cauza hipertensiunii

Excesul de greutate corporală Fiecare kilogram de grăsime necesită 15 km de vase de sânge minuscule suplimentare. Prin urmare, este necesară mai multă presiune pentru a împinge sângele prin ele. Statistici: persoanele care au o greutate corporală cu 20% peste normală au de 5 ori mai multe șanse de a suferi de hipertensiune decât persoanele cu greutate corporală normală. Obezitatea a fost cauza bolii la 70% dintre bărbați și 61% dintre femeile cu hipertensiune arterială.

Slide 9

Prea multă sare, prea mult sodiu alimentar Tensiunea arterială crescută este rară în regiunile lumii în care conținutul de sare al alimentelor este foarte scăzut. Consumul de sare este în creștere în multe țări. Ca urmare, hipertensiunea arterială, ca o epidemie, afectează jumătate din populația adultă. Excesul de sare în organism duce adesea la spasm al arterelor, retenție de lichid în țesuturi și, ca urmare, la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Se estimează că fiecare kilogram de greutate în exces înseamnă o creștere a presiunii cu 2 mm. rt. Artă.

Slide 10

Fumatul Componentele fumului de tutun, care intră în sânge, provoacă vasospasm. Substanțele conținute de tutun contribuie la deteriorarea mecanică a pereților arterelor, ceea ce predispune la formarea plăcilor aterosclerotice în acest loc. Fumatul unei țigări crește tensiunea arterială. Presiunea ridicată se menține timp de cel puțin 30 de minute.

slide 11

Rezultatul alcoolului cercetare științifică: consumul moderat de alcool (nu mai mult de 5 ori pe an) duce la hipertensiune arteriala in 15% din cazuri. Utilizarea zilnică a băuturilor alcoolice puternice crește tensiunea arterială cu 5-6 mm. rt. Artă. in an.

slide 12

Cafea, ceai Rezultatul cercetării științifice: o ceașcă de cafea sau ceai poate crește tensiunea arterială cu 5-6 divizii.

slide 13

Inactivitate Rezultatul cercetării științifice: o persoană care nu face mișcare va suferi mai devreme sau mai târziu de hipertensiune arterială.

Slide 14

Stresul și suprasolicitarea mentală Adrenalina, hormonul stresului, face ca inima să bată mai repede, pompând mai mult sânge pe unitatea de timp, rezultând o presiune crescută. Dacă stresul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci sarcina constantă uzează vasele și creșterea tensiunii arteriale devine cronică.

slide 15

Ateroscleroza Excesul de colesterol duce la o pierdere a elasticității arterelor, iar plăcile de ateroscleroză îngustează lumenul vaselor, ceea ce face dificilă funcționarea inimii. Toate acestea duc la o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, hipertensiunea, la rândul său, stimulează dezvoltarea aterosclerozei, astfel încât aceste boli sunt factori de risc unul pentru celălalt.

slide 16

Ereditatea Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, în principal la oameni. Varsta frageda, mai mic - la vârstnici. S-a stabilit că hipertensiunea arterială în familiile în care cele mai apropiate rude suferă de hipertensiune arterială se dezvoltă de câteva ori mai des decât la membrii altor familii. La părinții cu hipertensiune arterială, copiii au șanse de 3,5 ori mai mari să sufere de aceasta în comparație cu alți copii. Nu hipertensiunea în sine poate fi moștenită genetic, ci doar o predispoziție la aceasta, aceasta se datorează particularităților metabolismului anumitor substanțe (în special, grăsimilor și carbohidraților), precum și reacțiilor neuropsihice. Cu toate acestea, implementarea predispoziției genetice se datorează în mare parte influente externe: conditii de viata, alimentatie, factori adversi.

Slide 17

Prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale Prevenirea hipertensiunii arteriale este împărțită în primară și secundară. Prevenția primară este necesară pentru oamenii sănătoși - cei a căror presiune nu depășește încă numărul normal. Următorul set de măsuri de sănătate vă va ajuta nu numai să vă mențineți tensiunea arterială normală timp de mulți ani, ci și să vă scăpați de excesul de greutate și să vă îmbunătățiți semnificativ starea generală de bine.

Slide 18

Exercițiul fizic Orice exercițiu fizic la persoanele cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată contribuie la creșterea performanței fizice. Exercițiile care vizează antrenarea rezistenței (dezvoltare generală, exerciții de respirație, antrenament pe simulatoare, înot, mers rapid, alergare) duc la un efect antihipertensiv vizibil. Cu toate acestea, în timpul exercițiilor fizice intense, presiunea sistolice crește dramatic, așa că cel mai bine este să faceți puțin (30 de minute) în fiecare zi, crescând treptat sarcina de la ușoară la moderată.

Slide 19

Restricția grăsimilor animale Eliminați treptat din alimentație unt, brânzeturi, cârnați, smântână, slănină și cotlet prăjiți cu o cantitate suplimentară de legume și fructe, ulei vegetal și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Preferați produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Astfel, puteți controla conținutul de colesterol din sânge (prevenirea aterosclerozei), puteți normaliza greutatea și, în același timp, vă puteți îmbogăți dieta cu potasiu, care este foarte util pentru hipertensiune arterială.

Slide 20

Dieta saraca Cantitate sare de masă ar trebui să fie limitat la 5 grame (1 linguriță) pe zi. Trebuie remarcat faptul că multe produse (brânzeturi, afumaturi și murături, cârnați, conserve, maioneză, chipsuri) conțin în sine multă sare. Deci, scoateți sare de pe masă și nu adăugați niciodată sare la preparatele gata. Înlocuiți sarea cu ierburi, usturoi. Dacă vă este greu să treceți fără sare, puteți achiziționa sare cu un conținut redus de sodiu, care are aproape același gust ca sarea obișnuită.

slide 21

Descărcarea psihologică Stresul este una dintre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale. Prin urmare, este atât de important să stăpânești metodele de alinare psihologică - auto-antrenament, autohipnoză, meditație. Este important să te străduiești să vezi în toate laturi pozitive, găsește bucurie în viață, lucrează la caracterul tău, schimbându-l în direcția unei mai mari toleranțe față de neajunsurile altora, optimism, echilibru. Drumețiile, sporturile, hobby-urile și animalele de companie ajută, de asemenea, la menținerea echilibrului mental.

slide 22

Terapie non-medicamentală Pe lângă dieta hipertonică, terapia poate include exerciții de respirație, masaj ușor, acupunctură, acupunctură, reflexoterapie, normalizarea somnului, aderarea la o rutină zilnică, aportul de vitamine naturale și sintetice, antioxidanți, suplimente nutritive și întărire generală. ierburi. Într-un cuvânt, este necesar să „îmbunătățiți” cât mai mult stilul de viață. Măsurarea tensiunii arteriale Faceți acest lucru zilnic și notați cifrele primite într-un caiet special. Dacă presiunea dvs. este aproape de 140/90 sau mai mare decât această cifră, atunci este mare și ar trebui să consultați un medic.

Definiția GB;

Motive pentru dezvoltarea GB;

Factori de risc pentru dezvoltarea GB;

Tabloul clinic al GB;

Complicația GB;

Definiția HA;

Tabloul clinic al GC;

Complicații ale GC;

Diagnosticul GB;

tratament GB;

Prevenirea GB;

Clasificarea tensiunii arteriale;

termeni;

Descarca:

Previzualizare:

Pentru a utiliza previzualizarea prezentărilor, creați-vă un cont ( cont) Google și conectați-vă: https://accounts.google.com


Subtitrările slide-urilor:

Boala hipertonică

Hipertensiunea arterială este o patologie a aparatului cardiovascular care se dezvoltă ca urmare a disfuncției centrilor superiori de reglare vasculară, a mecanismelor neuroumorale și renale și duce la hipertensiune arterială, modificări funcționale și organice ale inimii, sistemului nervos central și rinichilor, caracterizate printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale de la 140/90 mm Hg. Artă. și mai sus.

Cauzele dezvoltării GB: suprasolicitarea SNC; Ereditate.

Factori de risc pentru dezvoltarea GB: Fumatul; consumul de alcool; Utilizarea sării în în număr mare; Lipsa de somn; leziuni ale SNC; stres; Obezitate; Inactivitate fizica.

Tabloul clinic al GB: Cefalee (de obicei în regiunea occipitală); Ameţeală; Zgomot în urechi; palpitații; deficiență de vedere; Probleme cu somnul; Slăbiciune; Senzații neplăcute în regiunea inimii; Greaţă; Dificultăți de respirație la efort.

Complicația GB: Criză hipertensivă

O criză hipertensivă este o afecțiune gravă urgentă cauzată de o creștere excesivă a tensiunii arteriale, manifestată printr-un tablou clinic de afectare a organului țintă (în cazul unei crize complicate) și care implică o scădere imediată a tensiunii arteriale pentru a preveni deteriorarea terților. organe.

Tabloul clinic al GC: Creșterea tensiunii arteriale sistolice > 140 mm Hg. Artă. -> 200 mmHg Artă.; ascuțit durere de cap; Dispneea; Ameţeală; Durere în piept; Înroșirea feței, a pieptului; „Mushki”, fulgerând în fața ochilor; Zgomot, țiuit, scârțâit în urechi, surditate; Tulburări neurologice: vărsături, convulsii, tulburări de conștiență, în unele cazuri tulburări ale conștienței, accidente vasculare cerebrale și paralizie. O criză de hipertensiune poate fi fatală.

Complicații ale GC: accident vascular cerebral; atac de cord; Insuficiență cardiacă și renală;

Diagnosticul GB: Controlul tensiunii arteriale; Culegere de anamneză; Examinare fizică; Electrocardiogramă; Ecocardiograma; arteriografie; Dopplerografie; Chimia sângelui; Analiza generală a urinei; Ecografia glandei tiroide.

Tratamentul HD: dieta ATS 1 (restricționarea sării, lichidelor, alcoolului, fumatului; eliminarea grăsimilor, prăjelii); Conditii optime munca si odihna (munca numai in tura de zi, fara expunere la zgomot, vibratii, stres excesiv); acupunctura; Fizioterapie; Fitoterapie; Beta-blocante; diuretice; antagonişti de Ca; inhibitori ai ECA.

Prevenire: Primară: Eliminarea factorilor de risc pentru dezvoltarea GB; Restricționarea sării și grăsimilor în alimente; imagine sănătoasă viaţă; 2. Secundar: Fitoterapie; terapie cu exerciții fizice; Tratament spa.

Clasificare BP: BP optimă: SBP

Termeni: GB - hipertensiune arterială; AH, hipertensiune arterială; HC - criză hipertensivă; BP - tensiunea arterială; SBP - tensiunea arterială sistolică; DBP, tensiune arterială diastolică; SG - hipertensiune arterială sistolică.

Referințe: https://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F0%F2%E5%F0%E8%E0%EB%FC%ED%E0%FF_% E3%E8%EF%E5%F0 %F2 %E5%ED%E7%E8%FF BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0% BA%D0%B8%D0%B9_% D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7 Prelegeri.

Realizat de un elev din grupa 1-III MSO GBOU SPO „MU No. 1 DZM” Vedyaeva Evgenia

Vă mulțumesc pentru atenție!


Pe tema: dezvoltări metodologice, prezentări și note

Prezentarea prezintă problemele de epizootologie generală în bolile peștilor. Sunt date definiția epizootologiei, manifestarea procesului epizootic, apariția și cursul epizootiei, sursele, factorii.

Prezentare pentru Dezvoltarea metodologică a prelegerii: „Îngrijirea asistentei pentru hipertensiune” 12. 2016

Prezentare la dezvoltare metodologică sesiunea de prelegeri „Îngrijirea asistentei pentru hipertensiune arterială” a fost pregătită în conformitate cu program de lucru secțiunea cursului interdisciplinar: „Asistenta medicală...

Suport didactic: „Schema istoricului de caz pentru boli infecțioase”

O boală caracterizată
scăderea adaptativă
capacități ale sistemului cardiovascular, afectate
mecanisme de reglementare
hemodinamică, accelerare
vasculare legate de vârstă
schimbări care progresează
complicatii.

Prevalența hipertensiunii arteriale

În țările dezvoltate economic, hipertensiunea arterială
20-25% din populație este afectată.
În prezent, în Rusia sunt aproximativ 45 de milioane de oameni
sufera de hipertensiune arteriala.
doar 57% dintre pacienții hipertensivi sunt conștienți de boala lor;
doar 17% dintre ei primesc tratament,
doar 8% din terapie este adecvată.
În Rusia, proporția deceselor din cauza cardiovasculare
boli în mortalitatea totală este de 53,5%,
în timp ce 48% se datorează bolii coronariene,
35,2% - boli cerebrovasculare.
Accidentele vasculare cerebrale în Rusia apar de 4 ori mai des decât în ​​SUA și
ţări Europa de Vest.

Epidemiologia hipertensiunii arteriale în Rusia

Conform unui sondaj reprezentativ (1993),
prevalența standardizată în funcție de vârstă a hipertensiunii arteriale
(>140/90 mmHg) în Rusia este printre bărbați
39,2%, iar în rândul femeilor - 41,1%.
Femeile sunt mai bine informate decât bărbații despre disponibilitatea
bolile (58,9% față de 37,1%) sunt tratate mai des (46,7%
față de 21,6%), inclusiv efective (17,5% față de 5,7%)
La bărbați și femei, există o creștere clară a AH cu
vârstă. Înainte de vârsta de 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați,
după 50 de ani – la femei.

Epidemiologia hipertensiunii arteriale în Rusia

În rândul bărbaților sub 40 de ani, terapia medicamentoasă este
doar 10% dintre pacienții cu hipertensiune arterială, în grupele de vârstă ulterioare
această cifră crește la 40% la pacienții cu vârsta cuprinsă între 70-79 de ani.
Eficacitatea tratamentului hipertensiunii la bărbați practic nu depinde de
vârstă și variază de la 4 la 7%.
La femei, terapia antihipertensivă este
30% în grupa de vârstă 20-29 până la 58% în grupa de vârstă
grupa 60-69 de ani.
Eficacitatea tratamentului scade odată cu vârsta: dacă până la 50 de ani
ani este tratat efectiv la fiecare 5, apoi în numărul următor
dintre femeile tratate eficient se reduce la 8%, ajungând
minim in anul trecut viata (1,5%).

Caracteristicile de vârstă ale prevalenței GB

Analiza prevalenței hipertensiunii în
diferite grupe de vârstă de bărbați au arătat că în Rusia
care suferă de hipertensiune arterială
printre
printre
printre
printre
20-29 de ani
30-39 de ani
40-49 de ani
50-59 de ani
-
fiecare
fiecare
fiecare
fiecare
locul 14 (7,1%)
locul 6 (16,3%)
al 4-lea (26,9%)
al treilea (34,4%)

concluzii

În general, datele obținute indică:
prevalență ridicată a hipertensiunii în rusă
populatiilor
slaba conștientizare a pacienților asupra lor
boli (în special în rândul bărbaților),
prescrierea insuficientă a terapiei medicamentoase
pacienţii cu hipertensiune arterială şi
eficiență catastrofal de scăzută.

Factori de risc

Bărbați 55 de ani; Femeile 65 de ani
Tulburarea metabolismului lipidic
(colesterol total 6,5 mmol/l)
Diabet zaharat, microalbuminurie
Istorie de familie devreme s-s boli
Toleranță scăzută la glucoză
Obezitatea
Stil de viata sedentar
Creșterea fibrinogenului
Stres
Consumul excesiv de alcool.

Clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale la adulții cu vârsta peste 18 ani

Categorie
TA sistolică
(mmHg.)
TA diastolică
(mmHg.)
Optimal
<120
<130
<80
<85
130-139
140-159
85-89
90-99
hipertensiune arterială de 2 grade
(moderat)
160-179
100-109
hipertensiune arterială de 3 grade
(greu)
>180
>110
Izolat
hipertensiune arterială sistolică
>140
<90
Normal
normal ridicat
hipertensiune arterială de 1 grad
(moale)

Criterii de diagnosticare a hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este diagnosticată dacă tensiunea arterială sistolică este
140 mmHg și altele,
diastolic - 90 mm Hg. Artă. și mai mult în persoane nu
luând medicamente antihipertensive.
valori normale ale tensiunii arteriale pentru perioada respectivă
starea de veghe este de 135/85 mm Hg. art., în
perioada de somn - 120/70 mm Hg. Artă. cu o diplomă
scăderea tensiunii arteriale noaptea cu 10-20%.
Hipertensiunea arterială este diagnosticată cu tensiune arterială medie zilnică > 135/85
mmHg Artă.,
în timpul stării de veghe >140/90 mm Hg. Artă.,
in timpul somnului> 125/75 mm Hg. Artă.

Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale

Este necesar să măsurați presiunea pe ambele mâini
Cu o diferență de tensiune arterială egală sau mai mare de 10 mm Hg, in
măsurătorile ulterioare se efectuează pe braț cu un mare
presiune
Dacă circumferința umărului este mai mare de 33 cm, este necesar
folosește o manșetă mai largă, în caz contrar
caz, cifrele BP vor fi supraestimate.
Tensiunea arterială trebuie măsurată de cel puțin două ori
interval de 3 min. Și calculați media de 2x
măsurători
Metodic corect și sistematic
măsurarea tensiunii arteriale este cheia unui tratament de succes
hipertonic
boală!

Tratamente non-medicamentale pentru hipertensiune arterială

Să renunțe la fumat
Reducerea excesului de greutate corporală
Reducerea aportului de sare
Aport adecvat de potasiu (prin consumul de
legume si fructe)
Aportul sănătos de calciu și
magneziu.
Reducerea consumului de alcool
(Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie sfătuiți să reducă cel puțin consumul de alcool
până la 20–30 g de etanol pur pe zi pentru bărbați (corespunzător la 50–60 ml de vodcă,
200–250 ml vin sec, 500–600 ml bere) și 10–20 g pe zi pentru femei.)
Modificare complexă a dietei
Creșteți activitatea fizică

Trei „piloni” care stau la baza prevenirii moderne BCV.

Medical
tratament
Fizic
a face exerciţii fizice
dietetice
nutriție

7 reguli de dietă „de aur”.

1. Reduceți aportul total de grăsimi
2. Reduceți dramatic aportul de acizi saturați (grăsimi animale,
unt, ouă) - contribuie la hiperlipidemie
3. Creșterea consumului de alimente polinesaturate
acizi grași (uleiuri vegetale, pește, păsări, marine
produse) - reduc lipidele din sânge)
4. Creșteți-vă aportul de fibre și carbohidrați complecși (legume,
fructe) - cel puțin 35 mg pe zi.
5. Înlocuiți untul cu ulei vegetal când gătiți
6. Reduceți dramatic aportul de alimente bogate în colesterol.
7. Limitați cantitatea de sare de masă din alimente (până la 3-5 g/zi.)
În sistemul antic de Hatha Yoga, sfatul este dat pentru o zi
post în zilele de miercuri şi vineri (zile de post). Astfel de
Zilele de post sunt recomandate și în Biblie)

antrenament fizic

„Destul de peste margine – nu înseamnă a realiza
goluri"
(O. Balzac)
„Consecvența creează stil,
la fel cum constanța creează putere”
(G. Flaubert)
„Fii înțelept: cei care se grăbesc sunt în pericol să cadă”
(W. Shakespeare)

Modul și intensitatea exercițiului

Exercițiul aerobic este forma principală!
- Implica grupe mari de muschi
- Poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp
- Plimbare, jogging, înot, tenis, schi
bicicleta.
Durata plimbării este de cel puțin 30-45 de minute. într-o zi
Regularitate cel puțin 4 zile pe săptămână.
Exerciții anaerobe (lifting, culturism)
- CONTRAINDICAT in caz de boli de inima!

Reguli de mers în siguranță
Abțineți-vă de la exerciții fizice timp de 2 ore
Dacă nu vă simțiți bine (gripă, răceală), opriți exercițiile
După intensitatea și durata bolii
reduce ușor antrenamentul
Nu vă fie frică de durerile musculare
Cunoașterea simptomelor unei exacerbări a bolii de bază
vă va permite să opriți antrenamentul în timp util.

Valorile prognostice ale principalilor factori de risc pentru BCV

Factori de risc/
Risc relativ
complicatii
Bărbați
femei
Hipercolesterolemie
X 1,7
X 1,4
Hipertensiune arteriala
X 2.2
X 2.3
Fumat
X 1,7
X 1,2
Diabet
X 2.2
X 3,7
hipertrofie VS
X 4,7
X 7,4

hipertensiune arterială și dislipidemie

Încălcarea profilului lipidic al plasmei.
Cea mai frecventă hiperlipidemie
cu o creștere a nivelului de colesterol total,
lipoproteine ​​de joasă densitate și trigliceride.
Conținut ridicat sau ridicat
colesterol din sange -
hipercolesterolemie

Hipertrofie ventriculara stanga

Hipertrofia ventriculară stângă este puternică
factor de risc independent pentru moarte subită
infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații cardiovasculare.
Datele cercetării arată
posibilitatea reducerii masei miocardului stâng
ventriculului și reduce grosimea pereților acestuia cu
în timp ce luați medicamente antihipertensive.
Regresia semnelor electrocardiografice
hipertrofia ventriculară stângă este asociată cu
risc redus de complicații cardiovasculare

hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică

Prezența bolii coronariene la un pacient cu hipertensiune arterială
indică un risc foarte mare
complicaţii cardiovasculare, care
direct proporțională cu tensiunea arterială.
S-a stabilit că b-blocantele in
pacienții cu infarct miocardic,
reduce riscul cu aproximativ 25%.
reinfarct și moarte cardiacă.

hipertensiune arterială și boli de rinichi

Cu posibilitatea dovedită a unei reduceri semnificative a frecvenței
accidente vasculare cerebrale și boala coronariană în tratamentul hipertensiunii arteriale, a apărut o nouă problemă
sub forma unei creșteri a incidenței insuficienței renale în
pacienții cu hipertensiune arterială, inclusiv cei care primesc tratament.
AH poate fi atât o cauză, cât și o consecință
nefropatie. Cu toate acestea, în orice caz, este
factor de risc major pentru progresie
afectarea rinichilor.
Pe de altă parte, nivelul creatininei și proteinuriei permit
prezice dezvoltarea nu numai a insuficienței renale,
dar şi complicaţii cardiovasculare majore. Riscul de dezvoltare
complicații cardiovasculare în prezența nefropatiei
comparabil cu cel din bolile cardiovasculare.
S-a dovedit că normalizarea tensiunii arteriale duce la o încetinire
progresia afectarii rinichilor.

hipertensiune arterială și diabet

Hipertensiunea arterială este mai frecventă în diabetul de tip II.
Probabil hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului carbohidraților
interconectate patogenetic și sunt o consecință
rezistenta la insulina-hiperinsulinemie.
Combinație de tulburări ale metabolismului carbohidraților, hipertensiune arterială,
dislipidemia și obezitatea centrală este cunoscută ca
sindrom metabolic.
Combinația de diabet zaharat și hipertensiune arterială crește riscul
dezvoltarea tulburărilor microvasculare și macrovasculare
și, în consecință, moarte cardiacă, boală coronariană, cardiacă
insuficienţă, complicaţii cerebrale şi
boală vasculară periferică.

Criza hipertensivă

Manifestari clinice
creșterea bruscă a sistolicei
și tensiunea arterială diastolică
Frica, dureri de cap
Durere în regiunea inimii
Greață, amețeli
Uneori convulsii, vărsături, agitație
Măsuri necesare înainte de sosirea medicului
Odihnă, poziție semiculcat.
Clonidină-0,075-0,15 mg. Sub limbă. Sau
Captopril 25-50 mg sublingual. Sau
Cordaflex 10-20 mg sub limbă

Direcții strategice
terapie antihipertensivă
Scopul tratării pacienților hipertensivi este de a minimiza riscul general
morbiditatea şi mortalitatea cardiovasculară, care
presupune nu numai scăderea tensiunii arteriale, ci și corectarea tuturor
factori de risc identificați.
Scopul tratamentului este atingerea optimă sau normală
indicatori de tensiune arterială (<140/90 мм рт. ст.)
La pacienţii tineri şi de vârstă mijlocie, siguranţa şi
beneficiu suplimentar pentru reducerea în continuare a sistemului cardiovascular
morbiditate la atingerea nivelului tensiunii arteriale< 130/85 мм рт. ст.
Cea mai convingătoare dovadă a beneficiului reducerii în continuare a tensiunii arteriale
(<130/85 мм рт. ст.) у больных сахарным диабетом.
Pentru pacienții vârstnici, BP este recomandată ca țintă.
140/90 mmHg Artă.
Durata perioadei de atingere a tensiunii arteriale țintă este de 6-12 săptămâni.

Combinații cu eficacitate dovedită pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

O combinație eficientă de medicamente implică utilizarea
medicamente din clase diferite cu mecanisme de acţiune diferite pentru a
obţinând un efect hipotensiv suplimentar şi reducând
evenimente nedorite.
diuretic + beta-blocant
diuretic + inhibitor ECA
diuretic + antagonist al receptorilor angiotensinei II
antagonist de calciu nifedipină + beta-blocant
antagonist de calciu + inhibitor ECA
alfa1-blocant + beta-blocant

Alegerea medicamentului antihipertensiv

Studii randomizate finalizate
nu a dezvăluit avantaje în nicio clasă
medicamente antihipertensive pentru
gradul de reducere a tensiunii arteriale. Criteriul principal
alegerea medicamentului este capacitatea acestuia
reduce cardiovasculare
morbiditatea și mortalitatea menținând
calitate bună viaţă. controlat
studiile clinice se bazează pe dovezi
medicina – depune marturie in acest sens
avantajele incontestabile ale b-blocantelor și
diuretice.

Beneficiile utilizării BB în tratamentul hipertensiunii arteriale

La pacientii cu HD, terapia BB duce la
reducerea semnificativă a riscului
accident vascular cerebral (29%) și congestive
insuficiență cardiacă (42%)

Principalele mecanisme ale acțiunii hipotensive a beta-blocantelor

Scăderea debitului cardiac în
ca urmare a scăderii frecvenţei cardiace şi contractile
abilități miocardice
Acțiune antireninică (blocarea beta-1
receptorii aparatului juxtaglomerular
rinichi)
Modificarea sensibilității baroreceptorilor
arcul aortic și sinusul carotidian
inhibarea eliberării norepinefrinei din
terminații de simpatic postganglionar
fibrele nervoase
Influența asupra centrilor vasomotori în
creier
Reducerea OPSS

Cerințe pentru un medicament cardiovascular modern

Eficiență ridicată, impact asupra
puncte finale
Modernitate, conformism
standarde internaționale
Siguranță pe termen lung
Impactul asupra calității vieții -
aderarea pacientului la terapie
Ușurință în utilizare
Disponibilitate pentru pacienti

Concor pentru medici

OPȚIUNI
Eficienţă
Fiabilitate
Siguranță
economie
Comoditate
Disponibilitate

EFICIENTA CONCOR.

Concor (5-10 mg o dată pe zi) oferă, de asemenea, o doză dependentă pe termen lung
scăderea tensiunii arteriale (Kirsten R, et al, 1986). Chiar și la 40 de ore după administrarea a 10 mg
Concor la a 4-a săptămână de tratament când s-a observat monitorizarea tensiunii arteriale
o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace (Asmar R., 1987).
Scăderea lină a tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei, inclusiv dimineața devreme
ore: raportul efect final/efect de vârf pentru Concor este
91.2, care indică un hipotensiv pronunțat și uniform
acţiune (Keim HJ, 1988; Metelitsa V.I., 1995).
Concor poate fi folosit timp indelungat fara a-si reduce eficacitatea: in
studiul Giesecke HG et al (1990) 102 pacienţi cu arterială
hipertensiunea arterială a fost observată timp de 3 ani. La 85% dintre pacienți, tensiunea arterială este adecvată
a fost controlat la administrarea a 5-10 mg de Concor.
Eficacitatea antihipertensivă a Concorului nu depinde de vârstă: în
un studiu realizat de Hoffler D et al (1990) a inclus 2012 pacienți.
După 8 săptămâni de tratament, 94,9% au răspuns la terapia Concor la o doză de 5-10 mg
pacienții cu vârsta sub 60 de ani și 90,6% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
Concor determină regresia hipertrofiei miocardice (Gosse P., 1990)

Siguranța Concor

Selectivitatea ridicată oferă
siguranța Concor la pacienții cu
Diabet
tulburări circulatorii periferice
tulburări ale metabolismului lipidic
fumători
pacienții cu obstrucție bronșică
Timpul lung de înjumătățire provoacă
fara sindrom de sevraj
Sigur la pacienții cu insuficiență hepatică
si rinichii

Varsta in varsta

Deși se crede că crește odată cu vârsta
riscul de complicații în terapia cu b-blocante,
formal bătrânețea nu este
un obstacol în calea numirii lor
b-blocantele își păstrează eficacitatea în
pacienți, chiar și vârstnici. Da, în
CCP studiază mortalitatea pacienților peste 80 de ani
ani care au primit b-blocante în post-infarct
perioada a fost cu 32% mai mică decât la pacienți
aceeasi varsta care nu a primit aceasta terapie

Fiabilitate

determinată de un procent mare
pacientii care raspund la terapie
Concor.

Concor și hipertensiune arterială:
efect asupra funcției sexuale
bărbați
Dublu-orb, crossover, controlat cu placebo
studiu privind efectul Concor (bisoprolol) asupra
funcția sexuală la bărbați
26 de pacienți AH cu vârsta cuprinsă între 25-70 de ani împărțiți la 2
grupuri
Absența oricărei patologii care încalcă
funcția sexuală
Controlul TA
Chestionar cu o evaluare a calității și
indicatori cantitativi ai vieții sexuale (inclusiv
istoric sexual, satisfacție cu funcția sexuală,
tulburări erectile)
Broekman C.P., şi colab., 1990


bolnav
Timp de înjumătățire lung
vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi
zi.
Se foloseste indiferent de masa.
Nu necesita conditii speciale depozitare.
Tableta poate fi împărțită în părți, care
facilitează dozarea.
Formă de tabletă memorabilă - în formă
inimile.

Ușurința de utilizare a Concor pentru
medicii
Nu este necesară ajustarea dozei pentru
pacienţii în vârstă
Nu este necesară ajustarea dozei
disfuncție a ficatului și a rinichilor
Se combină cu majoritatea
medicamente antihipertensive
Este prescris unui grup larg de pacienți
fumători
cu diabet zaharat concomitent
cu dislipidemie
cu tulburări circulatorii periferice
cu obstrucție bronșică
concor

economie

Prețul mediu în farmaciile din Moscova
Concora 5mg#30
180 de ruble (până la 230 de ruble)
Concora 10mg#30
280 de ruble (până la 320 de ruble)
Dintre popularele beta-blocante, comparabile ca preț cu
preparate originale: betaloc și lokren;
costul tratamentului cu dilatrend este mult mai scump.

Concor salvează vieți și reduce
costurile de spitalizare
În studiul CIBIS II
20 de pacienți de tratat
Concor pentru a salva o viață
Concor a prevenit 60
spitalizări la 1000 de pacienţi
la 1000 pacienți cu CHF tratați
Concor a salvat 50 de vieți

Doctor,
ce înseamnă
„COMMONWEALTH”?
Diagnostic
1.Hipertensiv
boala
Recomandat:
Concor
Cura de slabire
Antrenament fizic
+ Commonwealth
cu un doctor!

Principalele sarcini ale școlii
Predarea pacienților metode de autocontrol
Schimbarea obiceiurilor comportamentale care afectează cursul
boli
Dobândirea abilităților de gestionare a medicamentelor de către pacienți
terapie
Formarea la pacient a unei noi atitudini față de boală,
transferându-și o parte din responsabilitatea pentru tratament
Stabilirea unei relații de parteneriat între pacient și
personal medical care cresc nivelul de încredere
pacient la recomandarile medicului si motivatia lor
performanţă

Echipament școlar
Cameră de studiu
Mese si scaune, pentru un grup de 6-8 persoane
Bord
Un set de ajutoare vizuale (afișe, manechine, instrumente
administrarea medicamentelor etc.)
Controale pentru fiecare boală (dispozitive pentru
măsurători de presiune)
Materiale metodologice pentru pacienți (jurnale, memorii și

FACTORI DE RISC PENTRU DEZVOLTAREA HIPERTENSIUNII ARTERIALE Hipertensiunea arterială poate fi declanșată sau agravată de mulți factori care sunt numiți științific factori de risc. Poate fi o varietate de condiții: obiceiuri și stil de viață; tulburări în activitatea corpului; circumstante din afara. Unele fenomene sunt obiective, cu care nu se poate face nimic, de exemplu, vârsta, sexul, predispoziția genetică. Pe altele pe care le puteți și ar trebui să le schimbați dacă sunteți interesat să vă mențineți sănătatea.


CUM SĂ ÎNVINGEȚI HIPERTENSIUNEA: O GRUP OBIECTIVĂ DE FACTORI DE RISC Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește foarte mult, deși astăzi se observă o creștere a presiunii chiar și la tineri. Cel mai adesea, pacienții cu vârsta peste 45 de ani sunt grav afectați de această boală. Bărbații dezvoltă hipertensiune mai des decât femeile. Pierderea rezultată a elasticității naturale a arteriolelor - cele mai mici artere - este destul de des dată la pacienții hipertensivi. Ca rezultat, acest lucru poate duce la o creștere imediată a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, motivul acestor schimbări este încă necunoscut. Se crede că această patologie a arterelor se datorează unor factori genetici.


RECOMANDĂRI PENTRU PREVENIREA HIPERTENSIUNII ARTERIALE: REFUZUL TUTUROR OBIECTULUI RAU Abuzul de alcool și fumatul, alimentația nesănătoasă și un stil de viață sedentar cresc foarte mult riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. Sarea consumata zilnic este sodiu, care are proprietatea de a retine apa in organism. Aproape 30% din cazurile de manifestare primară a hipertensiunii arteriale sunt asociate cu aportul abundent de sodiu dăunător în organism. Creșterea riscului de a dezvolta hipertensiune arterială acută: diabet zaharat tip 2; insuficiență renală cronică; boală de ficat; obezitatea.


RECOMANDĂRI PENTRU PREVENIRE: INAMUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE ESTE STRESUL Stresul, fiind un fond zilnic și familiar pentru mulți, alături de toate bolile cronice enumerate, este și un factor important în dezvoltarea progresivă a hipertensiunii arteriale. Hormonul adrenalina face ca inima să bată mai repede, pompând mai mult sânge, ceea ce îți crește tensiunea arterială. Cu un stres sever constant, o astfel de sarcină uzează complet vasele, astfel încât creșterea tensiunii arteriale se transformă într-una cronică. Evitarea diferitelor situații stresante care s-au dezvoltat va îmbunătăți semnificativ starea nu numai a unei persoane absolut sănătoase, ci și a celor care suferă de hipertensiune arterială constantă. Cursul asimptomatic al unei astfel de boli poate dura mult timp - ani de zile. Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă tensiunea arterială este stabilă este să o măsurați cât mai precis posibil.


RECOMANDĂRI PENTRU ELIBERAREA HIPERTENSIUNII Dacă sunteți supraponderal sever, merită să o pierdeți cel puțin la minimum, deoarece kilogramele în plus cresc riscul dezvoltării acute a hipertensiunii arteriale. Obținând un indicator de masă mai mic, vei putea reduce nivelul de colesterol, zahăr din sânge și, bineînțeles, trigliceridele. Recomandările profesionale și cu experiență sugerează că merită să faci exerciții regulate. De hipertensiunea arterială va ajuta la protejarea: mersul pe jos, mersul în aer curat, alergarea, ciclismul constant, precum și înotul sănătos.


Asigurați-vă că atunci când aveți hipertensiune, mâncarea nu este prea sărată. Limitați-vă consumul zilnic de sare la 2,4 mg. Refuzați să folosiți conserve, fast-food și mâncăruri comode. De asemenea, medicii recomandă pacienților să limiteze consumul de alcool. Persoanele care beau în mod constant mult alcool sunt mai susceptibile de a experimenta hipertensiune arterială exacerbată, creștere în greutate, ceea ce face dificil controlul atent al presiunii. Obțineți suficient potasiu, deoarece această metodă poate scădea tensiunea arterială. Mănâncă mai multe fructe și legume.


RECOMANDĂRI DE LA PROFESIONISTI SPECIALISTI: este foarte important sa renunti la fumat; mancarea ta nu trebuie sa fie grasa; utilizați toate medicamentele conform prescripțiilor stricte ale medicului; Nu uitați să vizitați medicul cât mai regulat posibil. După scăderea presiunii, ar trebui să o monitorizați în mod constant, să urmați toate recomandările speciale care vă vor ajuta să vă mențineți cu grijă sănătatea pentru o perioadă lungă de timp și să trăiți mulți ani fără hipertensiune arterială.



slide 2

Prevalența hipertensiunii arteriale

În țările dezvoltate economic, 20-25% din populație suferă de hipertensiune arterială. În prezent, aproximativ 45 de milioane de oameni din Rusia suferă de hipertensiune arterială. doar 57% dintre pacienții hipertensivi sunt conștienți de boala lor; doar 17% dintre ei primesc tratament, doar 8% au terapie adecvată. În Rusia, ponderea mortalității prin boli cardiovasculare în mortalitatea totală este de 53,5%, cu 48% din cauza bolii coronariene, 35,2% - boli cerebrovasculare. Accidentele vasculare cerebrale în Rusia apar de 4 ori mai des decât în ​​SUA și Europa de Vest.

slide 3

Epidemiologia hipertensiunii arteriale în Rusia

Conform unui sondaj al unui eșantion reprezentativ (1993), prevalența standardizată în funcție de vârstă a hipertensiunii arteriale (>140/90 mmHg) în Rusia este de 39,2% în rândul bărbaților și de 41,1% în rândul femeilor. Femeile sunt mai bine informate decât bărbații despre prezența bolii (58,9% vs. 37,1%), mai des tratate (46,7% vs. 21,6%), inclusiv eficient (17,5% vs. 7%) La bărbați și femei, există o creștere clară a hipertensiunii arteriale odată cu vârsta. Înainte de vârsta de 40 de ani, hipertensiunea este mai des observată la bărbați, după 50 de ani - la femei.

slide 4

Dintre bărbații sub 40 de ani, doar 10% dintre pacienții cu hipertensiune arterială primesc terapie medicamentoasă, în grupele de vârstă ulterioare această cifră crește la 40% la pacienții cu vârsta cuprinsă între 70-79 de ani. Eficacitatea tratamentului hipertensiunii la bărbați este practic independentă de vârstă și variază de la 4 la 7%. În rândul femeilor, terapia antihipertensivă variază de la 30% la grupa de vârstă 20-29 de ani până la 58% la grupa de vârstă 60-69 de ani. Eficacitatea tratamentului scade odată cu vârsta: dacă până la 50 de ani fiecare a 5-a femeie este tratată eficient, atunci ulterior numărul femeilor tratate eficient scade la 8%, atingând un minim în ultimii ani de viață (1,5%).

slide 5

Caracteristicile de vârstă ale prevalenței GB

la 20-29 de ani - la fiecare 14 (7,1%) la 30-39 de ani - la fiecare 6 (16,3%) la 40-49 de ani - la fiecare 4 (26,9%) ) la 50-59 de ani - la fiecare Al treilea (34,4%) O analiză a prevalenței hipertensiunii arteriale la diferite grupe de vârstă de bărbați a arătat că în Rusia

slide 6

concluzii

În general, datele obținute indică: o prevalență ridicată a hipertensiunii în populația rusă, conștientizarea slabă a pacienților cu privire la prezența bolii (în special în rândul bărbaților), prescrierea insuficientă a terapiei medicamentoase pentru pacienții cu hipertensiune arterială și eficacitatea sa catastrofal scăzută.

Slide 7

Factori de risc

Bărbați 55 de ani; Femei 65 de ani Tulburări ale metabolismului lipidic (colesterol total 6,5 mmol/l) Diabet zaharat, microalbuminurie Istoric familial de boli CV precoce Toleranță alterată la glucoză Obezitate Sedentarism Fibrinogen crescut Stres Consum excesiv de alcool.

Slide 8

Clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale la adulții cu vârsta peste 18 ani

  • Slide 9

    Criterii de diagnosticare a hipertensiunii arteriale

    Hipertensiunea arterială este diagnosticată dacă tensiunea arterială sistolică este de 140 mm Hg. și mai mult, diastolică - 90 mm Hg. Artă. și mai mult la persoanele care nu iau medicamente antihipertensive. tensiunea arterială normală pentru perioada de veghe este de 135/85 mm Hg. Art., în timpul somnului - 120/70 mm Hg. Artă. cu gradul de scădere a tensiunii arteriale pe timp de noapte cu 10-20%. AH este diagnosticată cu tensiune arterială medie zilnică > 135/85 mm Hg. Art., în timpul stării de veghe> 140/90 mm Hg. Art., in timpul somnului> 125/75 mm Hg. Artă.

    Slide 10

    Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale

    Este necesar să se măsoare presiunea pe ambele brațe.Dacă diferența de tensiune arterială este egală sau mai mare de 10 mm Hg, ulterior se fac măsurători pe braț cu o presiune mare. Tensiunea arterială trebuie măsurată de cel puțin două ori, la distanță de 3 minute. Și calculați valoarea medie a 2 măsurători Măsurarea corectă și sistematică a tensiunii arteriale este cheia tratamentului cu succes al hipertensiunii arteriale!

    slide 11

    Tratamentul non-farmacologic al hipertensiunii arteriale

    Renunțarea la fumat Reducerea greutății corporale în exces Reducerea aportului de sare Aportul adecvat de potasiu (prin consumul de fructe și legume) Aport sănătos de calciu și magneziu. Reduceți consumul de alcool (pacienții cu hipertensiune arterială trebuie sfătuiți să reducă consumul de alcool în conformitate cu macar până la 20–30 g de etanol pur pe zi pentru bărbați (corespunzător la 50–60 ml de vodcă, 200–250 ml de vin uscat, 500–600 ml de bere) și 10–20 g pe zi pentru femei.) Cuprinzător modificarea dietei Creșterea activității fizice

    slide 12

    Trei „piloni” care stau la baza prevenirii moderne BCV.

    Tratament medicamentos Antrenament fizic Dieta nutritie

    slide 13

    7 reguli de dietă „de aur”.

    1. Reducerea aportului total de grăsimi 2. Reducerea dramatică a aportului de acizi saturați (grăsimi animale, unt, ouă) - contribuie la hiperlipidemie 3. Creșterea aportului de alimente îmbogățite cu acizi grași polinesaturați (uleiuri vegetale, pește, păsări, produse marine) - reduce nivelurile lipidelor din sânge) 4. Creșteți aportul de fibre și carbohidrați complecși (legume, fructe) - cel puțin 35 mg pe zi. 5. Înlocuiți untul cu ulei vegetal când gătiți 6. Reduceți dramatic aportul de alimente bogate în colesterol. 7. Limitați cantitatea de sare de masă din alimente (până la 3-5 g/zi.) În sistemul antic al Hatha Yoga, se dau sfaturi cu privire la postul de o zi în zilele de miercuri și vineri (zile de post). Aceleași zile de post sunt recomandate în Biblie)

    Slide 14

    antrenament fizic

    „Destul de peste margine nu înseamnă atingerea scopului” (O. Balzac) „Consecvența creează stil, așa cum constanța creează forță” (H. Flaubert) „Fii înțelept: cei care se grăbesc riscă să cadă” ( W. Shakespeare)

    slide 15

    Modul și intensitatea exercițiului

    Exercițiul aerobic este forma principală! - Implica grupe mari de muschi. Se pot face pentru o perioada indelungata de mers pe jos, jogging, inot, tenis, ciclism. Durata plimbării este de cel puțin 30-45 de minute. pe zi Regularitate cel puțin 4 zile pe săptămână. Exercitiile anaerobe (haltere, culturism) sunt CONTRAINDICATE in cazul bolilor de inima!

    slide 16

    Abțineți-vă de la exerciții fizice timp de 2 ore Dacă vă simțiți rău (gripă, răceală), opriți exercițiile După boală, intensitatea și durata antrenamentului ar trebui să fie ușor reduse Nu vă temeți de dureri musculare Cunoașterea simptomelor unei exacerbări a bolii de bază va permite să încetezi antrenamentul în timp util. Reguli de mers în siguranță

    Slide 17

    Valorile predictive ale principalilor factori de risc pentru BCV

  • Slide 18

    hipertensiune arterială și dislipidemie

    Încălcarea profilului lipidic al plasmei. Cele mai frecvente sunt hiperlipoproteinemiile cu niveluri crescute de colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride. Colesterol crescut sau ridicat în sânge - hipercolesterolemie

    Slide 19

    Hipertrofie ventriculara stanga

    Hipertrofia ventriculară stângă este un puternic factor de risc independent pentru moarte subită, infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații cardiovasculare. Aceste studii indică posibilitatea de a reduce masa miocardului ventriculului stâng și de a reduce grosimea pereților acestuia în timp ce luați medicamente antihipertensive. Regresia semnelor electrocardiografice ale hipertrofiei ventriculare stângi este asociată cu un risc redus de complicații cardiovasculare

    Slide 20

    hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică

    Prezența bolii coronariene la un pacient cu hipertensiune arterială indică un risc foarte mare de complicații cardiovasculare, care este direct proporțional cu nivelul tensiunii arteriale. S-a stabilit că b-blocantele la pacienții care au avut un infarct miocardic reduc riscul de reinfarct și deces cardiac cu aproximativ 25%.

    slide 21

    hipertensiune arterială și boli de rinichi

    Odată cu posibilitatea dovedită a unei reduceri semnificative a incidenței accidentelor vasculare cerebrale și a bolii coronariene în tratamentul hipertensiunii arteriale, a apărut o nouă problemă sub forma creșterii incidenței insuficienței renale la pacienții hipertensivi, inclusiv la cei aflați în tratament. Hipertensiunea arterială poate fi atât o cauză, cât și o consecință a nefropatiei. Cu toate acestea, în orice caz, este un factor de risc major pentru progresia leziunilor renale. Pe de altă parte, nivelurile de creatinine și proteinurie fac posibilă prezicerea dezvoltării nu numai a insuficienței renale, ci și a complicațiilor cardiovasculare majore. Riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în prezența nefropatiei este comparabil cu cel din bolile cardiovasculare. S-a dovedit că normalizarea tensiunii arteriale duce la o încetinire a progresiei leziunilor renale.

    slide 22

    hipertensiune arterială și diabet

    Hipertensiunea arterială este mai frecventă în diabetul de tip II. Se presupune că hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului carbohidraților sunt interdependente din punct de vedere patogenetic și sunt rezultatul rezistenței la insulină-hiperinsulinemie. Combinația de metabolism afectat al carbohidraților, hipertensiune arterială, dislipidemie și obezitate centrală este cunoscută sub numele de sindrom metabolic. Combinația de diabet zaharat și hipertensiune arterială crește riscul de a dezvolta tulburări microvasculare și macrovasculare și, în consecință, deces cardiac, boală coronariană, insuficiență cardiacă, complicații cerebrale și boli vasculare periferice.

    slide 23

    Criza hipertensivă

    Manifestări clinice Creșterea bruscă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice Frica, dureri de cap Dureri în regiunea inimii Greață, amețeli Uneori convulsii, vărsături, agitație Măsuri necesare înainte de sosirea medicului Odihnă, poziție semiculcat. Clonidină-0,075-0,15 mg. Sub limbă. Sau Captopril 25-50mg sub limbă. Sau Cordaflex 10-20 mg sublingual

    slide 24

    Scopul tratării pacienților hipertensivi este de a minimiza riscul general de morbiditate și mortalitate cardiovasculară, ceea ce presupune nu numai scăderea tensiunii arteriale, ci și corectarea tuturor factorilor de risc identificați. Scopul tratamentului este atingerea tensiunii arteriale optime sau normale (

    Slide 25

    Combinații cu eficacitate dovedită pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

    diuretic + beta-blocant diuretic + inhibitor ECA diuretic + antagonist al receptorilor angiotensinei II grupul nifedipină antagonist de calciu + beta-blocant antagonist de calciu + inhibitor alfa1-blocant + beta-blocant O combinație eficientă de medicamente implică utilizarea de medicamente din clase diferite cu diferite mecanisme de acţiune pentru a realiza obţinerea unui efect hipotensiv suplimentar şi reducerea evenimentelor adverse.

    slide 26

    Alegerea medicamentului antihipertensiv

    Studiile randomizate finalizate nu au arătat niciun avantaj în nicio clasă de medicamente antihipertensive în ceea ce privește gradul de reducere a TA. Principalul criteriu de alegere a unui medicament este capacitatea acestuia de a reduce morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară, menținând în același timp o bună calitate a vieții. Studiile clinice controlate - baza medicinei bazate pe dovezi - mărturisesc în acest sens avantajele incontestabile ale b-blocantelor și diureticelor.

    Slide 27

    Beneficiile utilizării BB în tratamentul hipertensiunii arteriale

    La pacienții cu hipertensiune arterială, terapia BB duce la o reducere semnificativă a riscului de accident vascular cerebral (29%) și insuficiență cardiacă congestivă (42%)

    Slide 28

    Principalele mecanisme ale acțiunii hipotensive a beta-blocantelor

    Scăderea debitului cardiac ca urmare a scăderii frecvenței cardiace și a contractilității miocardice Efectul antirenin (blocarea receptorilor beta-1 ai aparatului juxtaglomerular al rinichilor) Modificări ale sensibilității baroreceptorilor arcului aortic și ai sinusului carotidian Inhibarea eliberării a norepinefrinei de la terminațiile fibrelor nervoase simpatice postganglionare Efecte asupra centrilor vasomotori ai creierului Scăderea rezistenței vasculare periferice

    Slide 29

    Cerințe pentru un medicament cardiovascular modern

    Eficiență ridicată, impact asupra obiectivelor Modernitate, conformitate cu standardele internaționale Siguranță cu utilizare pe termen lung Impact asupra calității vieții - aderarea pacienților la terapie Ușurință în utilizare Accesibilitate pentru pacienți

    slide 30

    Concor pentru medici

    Eficiență Fiabilitate Siguranță Eficiență Comoditate Disponibilitate PARAMETRI

    Slide 31

    EFICIENTA CONCOR.

    Concor (5-10 mg o dată pe zi) asigură, de asemenea, o reducere pe termen lung a tensiunii arteriale, dependentă de doză (Kirsten R, et al, 1986). Chiar și la 40 de ore după administrarea a 10 mg de Concor în a 4-a săptămână de tratament, la monitorizarea tensiunii arteriale, s-a observat o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace (Asmar R., 1987). O scădere lină a tensiunii arteriale pe parcursul zilei, inclusiv în primele ore ale dimineții: coeficientul efect final / efect de vârf pentru Concor este de 91,2, ceea ce indică un efect hipotensiv pronunțat și uniform (Keim HJ, 1988; Metelitsa V.I., 1995) . Concor poate fi utilizat timp îndelungat fără scăderea eficacității: într-un studiu al lui Giesecke HG și colab. (1990), 102 pacienți cu hipertensiune arterială au fost urmăriți timp de 3 ani. La 85% dintre pacienți, tensiunea arterială a fost controlată în mod adecvat atunci când au luat 5-10 mg de Concor. Eficacitatea antihipertensivă a lui Concor nu depinde de vârstă: într-un studiu realizat de Hoffler D et al (1990), au participat 2012 pacienți. După 8 săptămâni de tratament, 94,9% dintre pacienții cu vârsta sub 60 de ani și 90,6% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani au răspuns la terapia Concor la o doză de 5-10 mg. Concor determină regresia hipertrofiei miocardice (Gosse P., 1990)

    slide 32

    Siguranța Concor

    Selectivitatea ridicată asigură siguranța Concor la pacienții cu diabet zaharat tulburări circulatorii periferice tulburări de metabolism lipidic fumători pacienți cu obstrucție bronșică Timpul lung de înjumătățire determină absența sindromului de sevraj Sigur la pacienții cu insuficiență hepatică și renală

    Slide 33

    Varsta in varsta

    Deși se crede că riscul de complicații în terapia cu b-blocante crește odată cu vârsta, vârsta înaintată din punct de vedere tehnic nu reprezintă un obstacol în calea numirii lor.b-blocantele își păstrează eficacitatea la pacienții chiar și de cea mai înaintată vârstă. Astfel, în studiul CCP, mortalitatea pacienților cu vârsta peste 80 de ani care au primit b-blocante în perioada post-infarct a fost cu 32% mai mică decât la pacienții de aceeași vârstă care nu au primit această terapie.

    slide 34

    Fiabilitate

    determinată de un procent mare de pacienţi „răspunzând” la terapia Concor.

    Slide 35

    Studiu dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo privind efectul Concor (bisoprolol) asupra funcției sexuale la bărbați 26 de pacienți cu hipertensiune arterială cu vârsta cuprinsă între 25-70 de ani, împărțiți în 2 grupe Absența oricărei patologii care afectează funcția sexuală și indicatorii cantitativi ai sexualității viata (inclusiv istoric sexual, satisfactie cu functia sexuala, disfunctie erectila) Broekman C.P., et al., 1990 Concor si hipertensiunea arteriala: efecte asupra functiei sexuale la barbati

    slide 36

    Comoditatea utilizării Concor pentru pacienți Timpul lung de înjumătățire permite ca medicamentul să fie utilizat o dată pe zi. Se foloseste indiferent de masa. Nu necesită condiții speciale de depozitare. Tableta poate fi împărțită în părți, ceea ce facilitează regimul de dozare. Forma memorabilă a tabletei - sub formă de inimă.

    Slide 37

    Ușurință de utilizare a Concor pentru medici Nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei pentru insuficiența funcției hepatice și renale Combinat cu majoritatea medicamentelor antihipertensive Este prescris unui grup larg de pacienți cu fumători cu diabet zaharat concomitent cu dislipidemie cu tulburări circulatorii periferice cu concor obstrucție bronșică

    Slide 38

    economie

    Prețul mediu în farmaciile din Moscova Concor 5mg nr. 30 este de 180 de ruble (până la 230 de ruble) Concor 10 mg nr. 30 este de 280 de ruble (până la 320 de ruble) Dintre beta-blocantele populare, prețul este comparabil cu cel original medicamente: betaloc și lokren; costul tratamentului cu dilatrend este mult mai scump.

    Slide 39

    Concor salvează vieți și reduce costurile de spitalizare 20 de pacienți trebuie să fie tratați cu Concor pentru a salva o viață.

    Slide 40

    Dieta Concor Educație fizică + Commonwealth cu un medic! Recomandat: 1. Diagnosticul hipertensiunii Ce înseamnă „COMMONWEALTH”? Doctor,

    Slide 41

    Obiectivele principale ale școlii Predarea pacienților metode de autocontrol Modificarea obiceiurilor comportamentale care afectează evoluția bolii Dobândirea deprinderilor de gestionare a terapiei medicamentoase de către pacient Formarea unei noi atitudini față de boală la pacient, transferarea unei părți din responsabilitatea pentru tratament pentru sine Crearea de relații de parteneriat între pacient și personalul medical care să crească nivelul de încredere al pacientului în recomandările medicului și motivația pentru implementarea acestora

    Slide 42

    Echipament școlar Sala de clasă Mese și scaune, pentru un grup de 6-8 persoane Tablă Un set de suporturi vizuale (afișe, manechine, mijloace de administrare a medicamentelor etc.) Controale pentru fiecare boală (aparate de măsurare a presiunii) Materiale metodologice pentru pacienți (jurnale) , memorii etc.)