În secțiile de terapie intensivă, precum și în sala de operație, observ cu strictețe sanitare si epidemiologice si conditii de igiena.

Regimurile sanitar-anti-epidemiologice și igienice sunt un întreg complex de măsuri organizatorice, sanitar-igienice și anti-epidemice care previn apariția infecției nosocomiale (HAI), procesele purulent-septice, hepatitele virale și alte boli infecțioase, precum și măsurile care vizează prevenirea rănilor și, respectiv, posibilelor infecții lucrătorii medicali(pe baza sistemului de înregistrare și înregistrare a leziunilor și urgențelor asociate cu sânge). Pentru măsuri preventive în caz de de urgențăÎn camera de tratament există o trusă de prim ajutor de urgență, care include:

Ø Alcool 70%-100,0 ml.,

Ø Solutie de iod 5%.

Ø Tencuiala bactericidă.

Ø Material pansament.

Ø Vârfurile degetelor.

Ø Apa distilata sterila.

Ø Rezervoare pentru solutii de punctare.

Ø Seringi de unica folosinta (pipete).

Acțiuni ale unui lucrător medical în caz de urgență:

Ø în caz de tăieturi şi înţepăturiîndepărtați imediat mănușile, spălați-vă mâinile cu apă și săpun sub jet de apă, tratați mâinile cu alcool 70%, lubrifiați rana cu soluție alcoolică de iod 5%;

Ø când sângele sau alte fluide corporale intră în contact cu piele acest loc este tratat cu alcool 70%, spalat cu apa si sapun si retratat cu alcool 70%;

Ø când sângele și alte fluide biologice ale pacientului ajung pe membrana mucoasă a ochilor, nasului și gurii: clătiți gura cu multă apă și clătiți cu soluție de alcool etilic 70%. , membrana mucoasă a nasului și a ochilor se spală cu multă apă (nu frecați);

Ø când sângele și alte fluide biologice ale pacientului ajung pe halat, haine: scoateți hainele de lucru și scufundați într-o soluție dezinfectantă sau într-un bix (rezervor) pentru autoclavare;

Ø începe cât mai curând posibil medicamente antiretrovirale pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV.

În fiecare luni în departamentul nostru se efectuează curățenie generală:

Curățarea zilnică de rutină se efectuează de două ori pe zi.

După transferul pacientului, toate articolele de îngrijire sunt procesate: o tavă, un vas, sticle de sub canalizare. Prelucrare paturi, saltele, noptiere, taburete, pânze uleioase.

Dezinfectez seringi, ace, sisteme uzate in 2%

soluție „Nick-Police” expunere 15 minute. Obiectele de cusut și tăiat după prelucrare sunt aruncate într-un recipient separat;

Efectuez tratament de dezinfecție și presterilizare

soluție de instrumentare "Nika-Politsid" 2% expunere 15 minute;

Efectuez dezinfecția echipamentelor de anestezie și respirator;

Efectuez tratarea cu cuarț și ventilarea saloanelor;

Eu efectuez un test de fenolftaleina si azopiram pentru control

calitatea curatirii pre-sterilizare a instrumentelor cu consemn in special. revistă.

Datorită riscului ridicat de infecție profesională, pentru a respecta regimul sanitar și epidemiologic și reglementările de siguranță, lucrăm în haine speciale folosind mască, mănuși și ochelari de protecție. tehnologie moderna tratament manual, toate consumabilele sunt de unică folosință: acest lucru ajută la reducerea riscului de infecții nosocomiale

În munca mea mă ghidez după ordinele:

Conform epidemiologice sanitare modul:

1. legea federală din 30 martie 1999 Nr. 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară şi epidemiologică a populaţiei”.

2. Legea federală nr. 157-FZ din 17 septembrie 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.

3. Legea federală nr. 38-FZ din 30 martie 1995 „Cu privire la prevenirea răspândirii bolilor cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV) în Federația Rusă”.

4. Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iulie 1999 nr. 825 „Cu privire la aprobarea listei de lucrări, a căror execuție este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase și necesită obligatoriu vaccinări profilactice"

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale”

9. SP 3.1.5.282-10 „Prevenirea infecției cu HIV”

10. SP 3.1.958-00 „Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale la supravegherea epidemiologică a hepatitei virale.

11. SP 3.1.1.2341-08 „Prevenirea hepatitei virale B”.

12. SP 3.1.2.1108-02 „Prevenirea difteriei”.

13. SP 3.1.1.1117-02 „Prevenirea infecţiilor intestinale acute”.

14. SP 3.1.1.2137-06 „Prevenirea febrei tifoide și a febrei paratifoide”.

15. SP 3.1.1381-03 „Prevenirea tetanosului”.

16. SP 3.1.1295-03 „Prevenirea tuberculozei”.

17. SP 3.1.2.1319-03 „Prevenirea gripei”.

18. SP 3.1.3.2352-08 „Prevenirea encefalitei virale transmise de căpușe”.

19. Ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS din 23 martie 1976 nr. 288 „Cu privire la aprobarea instrucţiunilor privind regimul sanitar şi antiepidemic al spitalelor”.

20. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 14 aprilie 1979 nr. 215 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a organizării și îmbunătățirii calității îngrijire medicală pacientii cu boli chirurgicale purulente.

21. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 august 1994 nr. 170 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.

22. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 septembrie 1995 nr. 295 „Cu privire la adoptarea regulilor pentru examinarea medicală obligatorie pentru HIV și a listei angajaților profesiilor individuale, industriilor, întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor care Să fie supus unui examen medical obligatoriu pentru HIV”

23. OST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfecția dispozitivelor medicale (Metode, mijloace și moduri)”, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 10.06.85 nr. 770.

24. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor antituberculoase în Federația Rusă”.

25. Ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS din 16.08.89. Nr. 475 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a prevenirii incidenței AII în țară”.

26. Ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenţei hepatitei virale în ţară”.

27. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 noiembrie 1998 nr. 342 „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva pediculozei”.

28. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 24 aprilie 2003 nr. 162 „Cu privire la aprobarea standardelor industriale. Protocolul de management al pacientului. Scabie"

29. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor de dăunătoare și (sau) periculoase factori de producţieși munca, în timpul efectuării cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii și Procedura de efectuare obligatorie preliminară și periodică examene medicale(anchete) lucrătorilor angajați în munca greași la locul de muncă în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase”

30. MU 3.1.2313-08 „Cerințe pentru dezinfecția, distrugerea și eliminarea seringilor de injectare de unică folosință”.

31. MU - 287-113 din 30 decembrie 1998 „Cu privire la dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale”

32. Ghid R.3.5.1904-04 „Utilizarea radiațiilor germicide ultraviolete pentru dezinfecția aerului interior și a suprafețelor”.

33. Instructiuni de utilizare a dezinfectantilor folositi in munca.

În munca secției de chirurgie, destul de multe volum mare medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii la pacienți în perioada postoperatorie. În munca mea, folosesc documente normative:

Ø Ordinul Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse nr.330 din 12.11.1997. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a depozitării, prescrierii și utilizării narcoticelor medicamenteși substanțe psihotrope”;

Ø Ordinul nr. 1008n „privind invalidarea unor anexe la ordinul nr. 330”;

Ø FZ-Nr 3 din data de 08.01.98. „legea federală privind stupefiantele și substanțele psihotrope”;

Ø Decretul Guvernului Federației Ruse din 06.08.98. nr. 892 „cu privire la aprobarea regulilor de admitere a persoanelor în muncă cu substanțe stupefiante și psihotrope”;

Ø ordinul nr. 785 „Lista medicamentelor supuse subiectului contabilitate cantitativa in farmacii (organizatii), organizatii comerţ cu ridicata medicamente, medicamente institutii preventiveși practicieni privați;

Ø ordinul nr. 703 „complet la comanda 785”;

Ø ordinul nr. 127 al Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse din 28.03.03. „cu privire la aprobarea instrucțiunilor pentru distrugerea stupefiantelor, substanțelor psihotrope incluse în listele 2 și 3 din lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora, supuse controlului în Federația Rusă, a căror utilizare ulterioară în practica medicală este recunoscut ca nepotrivit”;

Ø ordinul nr.110 al Ministerului Sanatatii al Federatiei Ruse din data de 12.02.07. „Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și produselor de specialitate alimentatie medicala»;

Ø ordinul nr. 747 „cu privire la aprobarea” „instructiunii de contabilitate a medicamentelor, pansamentelor si produselor medicale in institutiile medicale si preventive de sanatate, formate din stat. buget";

Ø Ordinul Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse nr.245 din 30.08.91. „Cu privire la normele de consum de alcool etilic pentru instituțiile de sănătate, educație și asigurări sociale”;

Ø ordinul nr.109 din data de 12.02.07. „Cu privire la modificarea procedurii de eliberare a medicamentelor aprobată prin Ordinul nr. 785”;

Ø ordinul nr. 706n „Reguli de depozitare a medicamentelor”;

Ø p.p. Nr. 1148 „Reguli pentru depozitarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope”

Ø HG nr. 681 din 30 iunie 1998 „privind aprobarea listei stupefiantelor, substantelor psihotrope si precursorilor acestora supusi controlului in Federația Rusă».

Ø Decretul din 9 iunie 2010 N 419 privind furnizarea de informatii privind activitatile legate de circulatia precursorilor stupefiantelor si substantelor psihotrope, si inregistrarea operatiunilor legate de circulatia acestora.

Ø Prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2007 N 964, o listă de substanțe puternice în sensul articolului 234 și al altor articole din Codul Penal al Federației Ruse

Toate documentele legate de circulația stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora, substanțe otrăvitoare și puternice trebuie completate cu cea mai mare atenție, nefiind permise corecții.

ORDIN NR.720 DIN 31 IULIE 1978 „DESPRE ÎMBUNĂTĂȚAREA INGRIJERII MEDICALE PENTRU PACIENȚI CU BOLI CHIRURGICALE PURULENTE ȘI ÎNDARIREA MĂSURILOR DE LUPTA ÎMPOTRIVA INFECȚIEI SPITALARE”

În ciuda progreselor înregistrate în tratamentul rănilor purulente, problema infecțiilor chirurgicale și nosocomiale este de o importanță deosebită. Din cauza instabilității economice din țară, a unei deteriorări accentuate a finanțării asistenței medicale, a reducerii rețelei de paturi și a imposibilității de a acorda îngrijiri medicale de urgență cu drepturi depline pacienților operați, o creștere a numărului de cazuri avansate de boli necesită o claritate. implementarea acestui ordin.

Acest ordin a aprobat 4 instrucțiuni:

Instrucțiuni de organizare și desfășurare a măsurilor sanitare și igienice de prevenire a infecțiilor nosocomiale în instituțiile medicale (secții de chirurgie, în secții și secții de terapie intensivă și secții de terapie intensivă);

Instrucțiuni pentru controlul bacteriologic al complexului de măsuri sanitare și igienice din instituțiile medicale (secții de chirurgie, în secții și secții de terapie intensivă);

Instrucțiuni pentru examinarea bacteriologică pentru identificarea purtătorilor de stafilococ patogen și igienizare;

· instructiuni de curatare si dezinfectare a aparatelor de anestezie prin inhalare si ventilatie pulmonara artificiala.

În această ordine, din cauza frecvenței ridicate a reacțiilor alergice, este interzisă tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului chirurgical cu tinctură de iod, se recomandă înlocuirea acesteia cu soluții care conțin iod (soluții de iod, iodopironă, si altii). Ca alternativă pentru tratamentul mâinilor chirurgului și al câmpului operator, au fost propuse Pervomur (formulare C4, sau un amestec de peroxid de hidrogen și acid performic) și o soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină.

ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse Nr. 174 DATA 17.05.99 „CU PRIVIRE LA MĂSURI DE ÎMBUNĂTĂȚIRE ÎN MAI MULTĂ PREVENȚIA TETANOSULUI ”

Ca urmare a imunizării în masă a populației, incidența tetanosului a scăzut semnificativ și în ultimul deceniu s-a stabilizat la rate scăzute - de la 0,033 la 0,6 la 100 de mii de populație. În fiecare an, în țară se înregistrează aproximativ 70 de cazuri de această infecție, dintre care jumătate sunt fatale.

Ca urmare a imunoprofilaxiei active țintite din 1975, tetanosul neonatal nu a fost înregistrat.

Cel mai metoda eficienta prevenirea tetanosului este imunizarea activă cu toxoid tetanic (AS-toxoid). Protecția împotriva tetanosului la copii se obține de obicei prin imunizare cu vaccin DPT sau toxoid DTP sau toxoid AS.

După un curs complet de imunizare, organismul uman pentru o perioadă lungă (aproximativ 10 ani) își păstrează capacitatea de a produce rapid (în decurs de 2-3 zile) antitoxine ca răspuns la administrarea repetată a medicamentelor care conțin AS-toxoid.



Cursul complet de imunizare activă include vaccinarea primară și prima revaccinare. Pentru a menține imunitatea împotriva tetanosului la un nivel suficient, este necesară revaccinarea periodică la intervale de 10 ani printr-o singură injecție de preparate care conțin AS-toxoid.

Pentru a preveni apariția tetanosului în caz de răni, este necesară profilaxia de urgență.

Imunoprofilaxia de urgență se realizează diferențial în funcție de imunizarea anterioară a pacientului împotriva tetanosului prin administrarea de atoxoid AS și ADS-M (revaccinare de urgență), sau folosind imunizarea activ-pasivă prin administrarea concomitentă de atoxoid AS și toxoid tetanic (PSS) sau imunoglobuline. (PSCHI).

Profilaxia activ-pasivă de urgență la persoanele nevaccinate anterior nu garantează prevenirea tetanosului în toate cazurile, în plus, este asociată cu riscul de reacții imediate și pe termen lung, precum și cu complicații ca răspuns la introducerea PSS. Pentru a exclude reintroducerea PSS în cazul unor noi leziuni, persoanele care au primit profilaxie activ-pasivă trebuie să finalizeze cursul de imunizare activă printr-o singură revaccinare cu AS-anatoxină sau ADS-M-anatoxină.

Medicamente utilizate pentru imunizarea activă de rutină împotriva tetanosului:

n Vaccin adsorbit antipertussis-difterie-tetanos (DPT) care conține 20 de miliarde de celule microbiene inactivate de pertussis, 30 de unități floculante de difterie și 10 unități de toxoid tetanic conjugat (EC) per ml.

n Toxoid difteric-tetanic adsorbit (ADS), conținând 60 de toxoizi difteric și 20 EU tetanic în 1 ml.

n Toxoid difteric-tetanic adsorbit cu un conținut redus de antigene (ADS-M), care conține 10 toxoizi difteric și 10 EU tetanic în 1 ml.

n Toxoid tetanic (AC) adsorbit care conține 20 EC la 1 ml.

Medicamente utilizate în imunoprofilaxia de urgență a tetanosului:

n Toxoid tetanic adsorbit (AS);

n Toxoid difteric-tetanic adsorbit cu un conținut redus de antigene (ADS-M);

n Ser de cal concentrat purificat (PSS). O doză profilactică de PSS este de 3000 UI (unități internaționale);

n Imunoglobulina tetanos umană (HTI). O doză profilactică de PSCI este de 250 UI.

Profilaxia de urgență a tetanosului se efectuează:

n în cazul leziunilor cu încălcarea integrității pielii și a mucoaselor;

n cu degerături și arsuri (termice, chimice, radiații) de gradul II, III și IV;

n cu afectare penetrantă a tractului gastrointestinal;

n pentru avorturile dobândite în comunitate;

n pentru nașterea în afara unităților medicale;

n cu gangrenă sau necroză tisulară de orice tip, abcese pe termen lung, carbunculi;

n când muşcat de animale şi oameni.

Profilaxia de urgență a tetanosului constă în tratamentul chirurgical primar al plăgii și imunoprofilaxia specifică simultană. Imunoprofilaxia tetanosului de urgență trebuie efectuată cât mai devreme posibil și până la 20 de zile după leziune, având în vedere durata perioadei de incubație a bolii tetanosului.

Numirea medicamentelor pentru imunoprofilaxia de urgență a tetanosului este diferențiată în funcție de disponibilitatea dovezilor documentare ale unei vaccinări profilactice sau de date privind controlul imunologic, de intensitatea imunității tetanosului și, de asemenea, ținând cont de natura leziunii.

Introducerea medicamentelor nu se efectuează:

n copiii și adolescenții care au documentat confirmarea vaccinărilor preventive programate în funcție de vârstă, indiferent de perioada trecută de la următoarea vaccinare;

n adulți care au dovezi documentare ale curs complet imunizări cu cel mult 5 ani în urmă;

n persoane care, conform controlului imunologic de urgență, au un titru de antitoxină tetanica în serul sanguin peste 1:160 conform TPHA, ceea ce corespunde unui titru peste 0,1 UI/ml conform reacției de neutralizare biologică - pH (titru protector).

Se injectează doar 0,5 ml de AC-toxoid:

n copiii și adolescenții care au dovezi documentate ale unui curs de vaccinări preventive de rutină fără ultimul rapel legat de vârstă, indiferent de data ultimei vaccinări;

n adulți care au documentat un curs complet de imunizare cu mai mult de 5 ani în urmă;

n persoane de toate vârstele care au primit două vaccinări cu mai puțin de 5 ani în urmă sau un vaccin cu mai puțin de 2 ani în urmă;

n copii de la 5 luni, adolescenți, militari și cei care au servit în armată potriveste ora, al căror istoric de vaccinare nu este cunoscut și nu au existat contraindicații la vaccinare;

n persoane care, conform controlului imunologic de urgență, au un titru de toxoid tetanic în intervalul 1:20 - 1:80 conform RGPA sau în intervalul 0,01 - 0,1 UI/ml în funcție de pH.

În loc de 0,5 ml AS, se pot administra 0,5 ml de ADS-M dacă este necesară imunizarea cu acest medicament.

Când se efectuează profilaxia activ-pasivă a tetanosului, se injectează 1 ml de AS, apoi cu o altă seringă într-o altă parte a corpului - PSCI (250 UI) sau după un test intradermic - PSS (3000 UI).

Prevenirea activ-pasivă se realizează:

persoane de toate vârstele care au primit două vaccinări cu mai mult de 5 ani în urmă sau o vaccinare cu mai mult de 2 ani în urmă;

persoanele nevaccinate, precum și persoanele care nu dețin documente justificative ale vaccinărilor;

Persoanele care, conform controlului imunologic de urgență, au un titru de antitoxină tetanica mai mic de 1:20 conform RGPA sau mai mic de 0,01 UI/ml conform pH-ului.

Toate persoanele care au primit profilaxie activ-pasivă împotriva tetanosului trebuie revaccinate cu 0,5 ml AS sau 0,5 ADS-M pentru a finaliza cursul de imunizare în perioada de la 6 luni la 2 ani.

Din diverse motive, copiilor sub 5 luni care nu sunt vaccinați li se administrează doar 250 UI PSS sau (în absența PSS) - 3000 UI PSS.

Profilaxia de urgență a tetanosului pentru leziuni repetate:

Persoanele care, în caz de vătămare, în conformitate cu istoricul de vaccinare, au primit numai AS (ADS-M), în caz de leziuni repetate, sunt supuse profilaxiei de urgență ca vaccinate anterior conform regulilor, dar nu mai des de 1 dată în 5 ani.

Contraindicații pentru utilizarea mijloacelor specifice de profilaxie de urgență a tetanosului:

1. Principalele contraindicații pentru utilizarea profilaxiei specifice a tetanosului sunt:

n hipersensibilitate la medicamentul respectiv;

n sarcina (în prima jumătate este contraindicată introducerea SA (ADS-M) și PSS, în a doua jumătate - PSS).

2. La persoanele care au avut contraindicații la administrarea SA (ADS-M) și PSS, posibilitatea profilaxiei de urgență cu ajutorul PSCI este determinată de medicul curant.

3. Starea de intoxicație alcoolică nu este o contraindicație pentru profilaxia de urgență a tetanosului.

După introducerea PSS sau a medicamentelor care conțin toxoid tetanic, în cazuri foarte rare pot apărea complicații: șoc anafilactic, boală serică.

ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse Nr. 297 DIN 07.10.1997 " PRIVIND ÎMBUNĂTĂŢIREA MĂSURILOR DE PREVENIRE A RABII LA OAMENI»

Datorită escaladării în anul trecut Pe teritoriul Federației Ruse, situația epizootică a rabiei a crescut semnificativ amenințarea răspândirii acestei infecții în rândul populației. Numărul cazurilor de rabie a animalelor s-a dublat în ultimii ani, iar numărul persoanelor rănite de animale s-a dublat. În Federația Rusă se înregistrează anual 5-20 de cazuri de rabie în rândul oamenilor, în Republica Belarus 1-2 cazuri.

Primul ajutor pentru persoanele care au solicitat mușcături, zgârieturi, saliva oricăror animale, precum și pentru persoanele care au suferit leziuni ale pielii și contactul materialului infectat cu mucoasele la tăierea și deschiderea carcaselor animalelor care au murit din cauza rabiei sau când deschiderea cadavrelor oamenilor care au murit din cauza hidrofobiei, reda totul INSTITUȚII DE TRATAMENT ȘI PREVENTIVĂ.

INSTITUȚII DE TRATAMENT ȘI PREVENTIVĂ atunci când se adresează persoanelor mușcate, zgâriate, salivate de orice animale, precum și persoanelor care au suferit leziuni ale pielii și contactul materialului infectat cu mucoasele la tăierea și deschiderea carcaselor animalelor care au murit din cauza rabiei sau când deschiderea cadavrelor persoanelor care au murit de rabie trebuie să:

Acordați imediat primul ajutor victimei: spălați rănile, zgârieturile, abraziunile, saliva cu multă apă și săpun (sau orice soluție de spălare), tratați marginile rănii cu alcool 70% sau tinctură de iod, aplicați un bandaj steril. Marginile plăgii provocate animalului nu trebuie excizate sau suturate în primele trei zile, cu excepția leziunilor care necesită intervenții chirurgicale speciale din motive de sănătate;

În cazul rănilor extinse, după tratamentul local preliminar al plăgii, se aplică mai multe suturi conducătoare;

Pentru a opri sângerarea externă, vasele de sângerare sunt cusute;

Efectuați profilaxia de urgență a tetanosului în conformitate cu instrucțiunile de implementare a acestuia;

Trimiteți victima la un centru de traumatologie (sau birou), iar în absența acestuia - la cabinetul chirurgical sau la departamentul chirurgical al spitalului pentru numirea și desfășurarea unui curs de vaccinări antirabice;

· Trimiteți un mesaj telefonic fiecărui solicitant și trimiteți în scris „Avizul de urgență al unei boli infecțioase” (formularul de înregistrare nr. 058/y) la centrul de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, în zona căruia se află instituția;

· Informați fiecare victimă despre posibilele consecințe ale refuzului vaccinării și riscul de apariție a rabiei, momentul monitorizării animalului.

PUNCTE TRAUMATOLOGICE (BIROURI), iar în lipsa lor CAMERE DE CHIRURGIE ȘI SECȚIILE DE CHIRURGIE TREBUIE:

1. În cazul solicitării inițiale a victimei de a-i acorda primul ajutor, transferați prompt un mesaj telefonic și trimiteți în termen de 12 ore o notificare de urgență (formularul de înregistrare nr.

2. Completați pentru fiecare victimă „Cardul celor care au solicitat ajutor antirabic” (formular de cont nr. 045/y).

3. Să prescrie și să se asigure că se efectuează un curs de vaccinări antirabice în conformitate cu instrucțiunile actuale de utilizare a medicamentelor antirabice, inclusiv în fara esec sâmbăta, duminica și sărbătorile în condițiile instituțiilor medicale conducând o primire constantă a pacienților non-stop.

4. Asigurarea spitalizării următoarelor categorii de victime pentru un curs de vaccinări:

Persoane care au primit mușcături severe și multiple și mușcături de localizare periculoasă;

Persoanele cu domiciliul în mediu rural;

revaccinat;

· Având anamneză împovărată (neurologică, alergică etc.).

5. Precizați cursul vaccinărilor pe baza unui raport al unei instituții veterinare cu privire la rezultatele observării animalelor sau a unui raport al Centrului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat privind rezultatele unui studiu de laborator al unui animal mort sau ucis.

6. Informați centrele supravegherii sanitare și epidemiologice de stat:

În cazul mutarii în alt loc de reședință a victimei care nu a finalizat cursul vaccinărilor antirabice;

În cazul unei complicații post-vaccinare;

Despre persoanele vaccinate care nu au finalizat cursul vaccinărilor;

· Despre fiecare caz de refuz al vaccinărilor antirabice.

7. Trimiteți copii ale tuturor „Cartelelor celor care au solicitat ajutor antirabic” completate la centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

8. Asigurarea continuității cursului vaccinărilor antirabice, dacă este posibil cu o singură serie de vaccin.

9. Să emită un refuz de a acorda asistență antirabică sub formă de bon al pacientului, atestat prin semnăturile a 2 medici și sigiliul unității medicale.

10. Eliberează și eliberează pacientului o adeverință despre cursul vaccinărilor antirabice, dacă are certificat de vaccinare, completează fișa de înregistrare.

11. Păstrați evidența reacțiilor post-vaccinare și a complicațiilor la introducerea medicamentelor antirabice.

12. Determinați nevoia de medicamente antirabice și transmiteți cererile de medicamente antirabice în timp util.

Curs 3. ASEPTICA

Asepsie - măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microbilor în rană. Asepsia în greacă înseamnă: A - fără, septicos - purulent. De aici principiul de bază al asepsiei spune: tot ceea ce vine în contact cu rana trebuie să fie lipsit de bacterii, adică trebuie să fie steril. Orice intervenție chirurgicală trebuie efectuată în condiții sterile, aceasta se aplică nu numai chirurgiei în sine, ci și traumatologiei, chirurgiei oftalmice, urologiei, endoscopiei și altor specialități. Prin urmare, cunoașterea asepsiei este obligatorie pentru aproape orice specialitate medicală.

Microbii pot pătrunde în rană atât din interior, cât și din exterior. O infecție endogenă este o infecție care se află în interiorul corpului sau pe piele și membranele mucoase. O astfel de infecție poate pătrunde în rană pe căi de contact, limfogene și hematogene. Sursele de infecție endogene sunt dinții cariați, focarele de infecție cronică în organele interne - colecistită, bronșită, pielonefrită etc.

Cea mai importantă este o infecție exogenă care intră în rană din Mediul extern. Există 3 căi de transmitere a infecției exogene:

1. Aerotransportat - infectia intra in rana din aer, cu stropi de saliva, la tuse, stranut etc.

2. Calea de contact - infectia patrunde in rana de la obiectele aflate in contact cu rana.

3. Calea de implantare - infectia patrunde in plaga din materiale ramase in organism sau plaga in timpul interventiei chirurgicale: drenuri, catetere, material de sutura, proteze vasculare, materiale artificiale etc.

Prevenirea infecțiilor din aer

Prevenirea infecțiilor prin aer depinde în primul rând de organizare adecvată sectie chirurgicala, dressinguri, sali de operatie. În secția de chirurgie, secțiile ar trebui să aibă 2-4 paturi, suprafața pe 1 pat trebuie să fie de cel puțin 6,5-7,5 metri pătrați. Podelele, pereții, mobilierul din saloane trebuie curățate și dezinfectate cu ușurință. În condițiile spitalelor mici, cum ar fi un spital raional, există 1 secție chirurgicală, dar în același timp este necesar să se separe pacienții „purulenți” de cei „curați”, în mod ideal să existe 2 vestiare - pentru pansamente purulente și curate. În vestiare este necesar să se lucreze în halate, șepci, măști.

Asepsia trebuie observată cu atenție în unitatea de operare. Unitatea de operare ar trebui să fie separată de alte părți ale spitalului. Blocul operator este format din săli de operație, săli preoperatorii, săli de utilitate pentru personal. În sala de operație, podeaua și pereții trebuie să aibă o suprafață netedă, de preferință gresie, care poate fi ușor dezinfectată. Echipa de operație înainte de operație se schimbă complet în salopete sterile, elevii trebuie să viziteze sălile de operație în halate curate, șepci, măști, huse de pantofi, fără haine de lână, cu părul ascuns îngrijit. În sala de operație, trebuie respectată regula „liniei roșii”. Curățarea sălilor de operație se efectuează în mod umed. Distinge:

pre-curățare - înainte de operație;

curățare curentă - efectuată în timpul operațiunii;

curatenie zilnica - dupa terminarea operatiunii;

curatenie generala - efectuata o data pe saptamana.

Purificatoarele de aer și lămpile bactericide sunt folosite pentru a reduce contaminarea bacteriană a aerului din sala de operație.

Prevenirea infecției de contact

Această secțiune include prelucrarea mâinilor chirurgului și a câmpului operator, sterilizarea instrumentelor chirurgicale, sterilizarea lenjeriei și a pansamentelor.

Tratamentul mâinilor chirurgului include 2 etape: curățare mecanică și dezinfecție. Curățarea mecanică constă în spălarea mâinilor sub jet de apă cu săpun și o perie timp de 2-5 minute. Dezinfecția mâinilor se poate face în mai multe moduri:

1. Până de curând, tratamentul mâinilor chirurgului conform lui Spasokukotsky - Kochergin a fost cel mai răspândit: după spălare, mâinile sunt tratate în 2 bazine cu o soluție de amoniac 0,5%, timp de 5 minute în fiecare bazin. Apoi mâinile sunt uscate și tratate cu alcool 96% timp de 5 minute. Datorită timpului de procesare, această metodă este rar utilizată în prezent.

2. Tratamentul mâinilor chirurgului cu bigluconat de clorhexidină: după spălare, mâinile se usucă, se tratează de două ori timp de 3 minute cu șervețele umezite cu o soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină.

3. Tratamentul mâinilor chirurgului cu o soluție de pervomur (un amestec de acid formic și peroxid de hidrogen): după spălare, mâinile sunt tratate într-un lighean cu o soluție de pervomur 2,4% timp de 1 minut.

4. Tratamentul mâinilor chirurgului după metoda Davletov: după spălare, mâinile sunt tratate cu soluție Davletov (un amestec de 0,1 soluție normală de acid clorhidric și alcool 33%).

5. Metode accelerate de prelucrare a mainilor chirurgului: metodele Brun si Alfeld folosind alcool 96% si 70%.

După prelucrarea mâinilor prin orice metodă, chirurgul își îmbracă mănuși sterile de cauciuc.

Tratamentul câmpului chirurgical constă în tratamentul igienic și dezinfectarea pielii în zona de acces chirurgical. Tratamentul de igienă constă în spălarea pacientului, bărbierirea părului în zona următoarei intervenții chirurgicale.

Cel mai adesea, dezinfectarea câmpului chirurgical se efectuează conform lui Grossikh-Filonchikov: câmpul chirurgical este tratat pe scară largă de două ori cu tinctură de iod 5%, apoi de două ori cu soluție de alcool 70%, după care câmpul chirurgical este căptușit cu foi sterile.

În plus, câmpul chirurgical poate fi tratat cu iodonat, iodopironă, soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină.

Sterilizarea instrumentelor chirurgicale constă în tratamentul de pre-sterilizare și sterilizarea în sine.

Tratament de presterilizare: instrumentele contaminate cu sânge după operație sunt înmuiate într-o soluție de spălare, apoi spălate sub jet de apă cu o perie, clătite cu apă distilată și uscate la o temperatură de 85 de grade.

Sterilizare:

Fierberea: produsă în sterilizatoare speciale cu boiler, cu adaos de sifon. În prezent, rar folosit, în principal pentru sterilizarea tuburilor de cauciuc, clorură de vinil și silicon, instrumente care nu se taie. Uneltele metalice și produsele din sticlă se fierb timp de 20 de minute, produsele din cauciuc - 10 minute.

Sterilizarea cu abur uscat: se efectuează în dulapuri speciale cu căldură uscată la o temperatură de 180 de grade timp de 60 de minute.

Metoda chimică: instrumentele mici (ace, lamele de bisturiu) și produsele din plastic pot fi sterilizate într-o soluție de peroxid de hidrogen 6% timp de 360 ​​de minute la 18 grade, sau timp de 180 de minute la 50 de grade.

Prelucrarea endoscoapelor, cateterelor se efectuează:

în camere abur-formolină;

oxid de etilenă (metoda gazelor);

soluții precum „sideks”;

soluție triplă.

Sterilizarea lenjeriei și pansamentelor chirurgicale

Lenjeria și pansamentele chirurgicale sunt sterilizate prin autoclavare - în biciclete speciale, care sunt plasate în autoclave. Lenjeria și materialul sunt sterilizate la o temperatură de 120 de grade sub o presiune de abur de 1,1 atmosfere timp de 45 de minute sau la o temperatură de 132 de grade sub o presiune de abur de 2 atmosfere timp de 20 de minute.

Prevenirea infecției de implantare

Sterilizarea suturii

Sterilizarea mătasei: metoda Kocher - fulgii de mătase se spală în apă caldă cu săpun, se usucă, se degresează în eter timp de 12-24 ore, apoi se pun în alcool 70% timp de 12-24 ore, după care se fierb timp de 10 minute. Se pastreaza in borcane inchise ermetic in alcool 96%, care se schimba la fiecare 7 zile.

sterilizarea capronului si lavsanului: se realizeaza prin autoclavare.

sterilizarea catgutului: metoda Sitkovsky - în vapori de iod; metoda fasciculului - iradierea gamma.

sterilizarea ligaturii atraumatice: metoda din fabrica prin iradiere gamma.

Controlul tratamentului de presterilizare

Pentru controlul prezenței reziduurilor din soluția de spălare se efectuează teste cu amidopirină sau fenolftaleină, pentru prezența reziduurilor de sânge - teste cu benzidină sau orto-toluidină. În prezența soluției de curățare reziduale sau a sângelui, apare o decolorare a soluțiilor de control.

Controlul sterilizării: pe baza schimbării culorii indicatorilor de testare; asupra efectului topirii unor compuși chimici; prin termometrie directă; prin control bacteriologic.

În timpul autoclavării, împreună cu produsele de sterilizat, se pun în biciclete baloane de sticlă sigilate cu compuși chimici: pulberi de uree, acid benzoic cu fuchsin, care se topesc la temperaturi peste 120 de grade.

La sterilizarea în dulapuri cu căldură uscată, se folosesc indicatori termici care își schimbă culoarea când temperatura atinge 180 de grade sau termometrie directă folosind termometre încorporate în sterilizatoare.

Controlul sterilității materialului de sutură, materialului de pansament, a lenjeriei de corp, a mâinilor chirurgului și a câmpului chirurgical se realizează prin recolte periodice de tampoane sau mostre din materialul de sutură - control bacteriologic.

Curs 4. ANTISEPTICE

Una dintre secțiunile importante ale chirurgiei generale este tema „Antiseptice”. Fără să ne oprim în detaliu asupra istoriei antisepticelor, este necesar doar de menționat că fondatorul antisepticelor este considerat a fi chirurgul englez Lister, care a propus acidul carbolic pentru tratarea rănilor, a mâinilor și instrumentelor chirurgului.

Deci, antiseptic este un set de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor din rană, în focarul patologic și în organism în ansamblu. Agenții antiseptici pot crea fie condiții nefavorabile pentru dezvoltarea infecției, fie au un efect dăunător asupra microorganismelor.

Există antiseptice mecanice, fizice, chimice, biologice și mixte. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Antiseptic mecanic- aceasta este utilizarea metodelor mecanice care contribuie la îndepărtarea corpurilor străine din rană, a țesuturilor neviabile și necrotice, care sunt un bun teren de reproducere pentru microorganisme. În general, orice rană accidentală este considerată infectată, dar nu orice rană supurează. Acest lucru se datorează faptului că o anumită concentrație de microbi este necesară pentru dezvoltarea unei infecții într-o rană: 100.000 de corpuri microbiene per 1 g de țesut. aceasta nivel critic contaminarea rănilor.

Cu toate acestea, o infecție se poate dezvolta în rană chiar și cu o încărcătură bacteriană mai mică, de exemplu, cu diabet zaharat, anemie, slăbirea generală a pacientului, suprimarea imunității etc.

Prin urmare, orice vătămare accidentală trebuie tratată. Astfel, principala metodă de antisepsie mecanică este debridarea chirurgicală. Tratamentul chirurgical primar al plăgii constă în excizia marginilor și a fundului plăgii. În acest caz, contaminarea microbiană a rănii este redusă semnificativ.

În plus, antisepticele mecanice includ tratamentul rănilor cu un jet de lichid. Un jet de lichid sub presiune înaltă spală corpurile străine, puroiul și microorganismele.

Antisepticele mecanice includ și drenajul plăgii cu benzi și tuburi de cauciuc, acesta este așa-numitul drenaj pasiv al plăgii, când puroiul din rană curge prin gravitație, pasiv.

Aplicarea metodelor de drenaj activ al rănilor. Spre deosebire de drenajul pasiv, în acest caz, pentru a îmbunătăți scurgerea din focar, se folosește o sursă de vid: o pompă electrică, o pompă de vid, un microcompresor etc. Există două tipuri de drenaj activ: în primul rând, cu aspirație activă. drenaj, atunci când tubul de drenaj este conectat la aspirație; în al doilea rând, drenajul flux-aspirație, când o soluție antiseptică este injectată în focar printr-un tub, celălalt tub este conectat la aspirație, astfel focarul este irigat în mod constant.

Antiseptic fizic este aplicarea factorilor fizici. Acestea includ:

1. Aplicarea unui laser de mare energie (chirurgical). Un fascicul laser moderat defocalizat evaporă țesuturile necrotice și puroiul. După un astfel de tratament, rana devine sterilă, acoperită cu o crustă de arsură, după care rana se vindecă fără supurație.

2. Utilizarea ultrasunetelor - un sunet cu o frecvență peste 20 kHz provoacă efectul cavitației, adică acțiunea undelor de șoc de înaltă frecvență care au un efect dezastruos asupra microorganismelor.

3. Utilizarea procedurilor de fizioterapie - UVI, tratament cu cuarț, UHF, electroforeză etc.

Antiseptic chimic- utilizarea substanțelor chimice care au efect bactericid (întârzierea dezvoltării și reproducerii microbilor).

Există multe antiseptice chimice, acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

I. Grupa cu halogen:

1. cloramină B: utilizată pentru spălarea rănilor purulente soluție 1-2%, pentru dezinfecția mâinilor - soluție 0,5%, pentru dezinfecția curentă a spațiilor - soluție 2%;

2. soluție de alcool iod 5-10%;

3. preparate cu iod: soluție de iodonat 1%, soluție de iodinol 1%, soluție de iodopironă 1%.

II. Oxidanți:

1. Soluție de peroxid de hidrogen. La contactul cu rana, peroxidul de hidrogen se descompune cu eliberarea de oxigen și se formează spumă abundentă. Efectul antiseptic al peroxidului de hidrogen se explică atât printr-un puternic efect oxidant, cât și prin curățarea mecanică a plăgii de puroi și corpi străini;

2. Perhidrol - conține aproximativ 30% peroxid de hidrogen, folosit la prepararea unei soluții de pervomur;

3. Permanganat de potasiu („permanganat de potasiu”): utilizat pentru spălarea rănilor soluție 0,1%, pentru spălarea gurii și stomacului soluție 0,01%.

Agenții oxidanți sunt deosebit de eficienți în bolile anaerobe și putrefactive.

III. Acizi:

1. Acid boric - sub formă de pulbere și sub formă de soluție de 4% pentru spălarea rănilor. Deosebit de eficient pentru Pseudomonas aeruginosa.

2. Acid formic - folosit pentru prepararea unei soluții de Pervomura (pentru tratarea mâinilor chirurgului).

3. Acid clorhidric - soluția de acid clorhidric 0,1% face parte din soluția lui Davletov.

IV. Aldehide:

1. formaldehidă;

2. lizoform;

3. formol.

V. Fenoli:

1. acid carbolic;

2. Ihtiol, folosit ca unguent.

VI. Alcooli: solutii de alcool etilic 70% si 96%, pentru tratamentul marginilor plagilor, tratamentul mainilor chirurgului si domeniul chirurgical.

Acord privind utilizarea materialelor de șantier

Vă rugăm să utilizați lucrările publicate pe site numai în scopuri personale. Publicarea materialelor pe alte site-uri este interzisă.
Această lucrare (și toate celelalte) este disponibilă pentru descărcare gratuită. Din punct de vedere mental, puteți mulțumi autorului său și personalului site-ului.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Documente similare

    Cele mai importante principii ale organizării unui spital chirurgical. Măsuri de prevenire a infecției nosocomiale în secția de chirurgie. Dezinfectarea aerului din interior. Utilizarea ventilației de alimentare și evacuare. Dezinfectante.

    rezumat, adăugat 25.05.2012

    Specificitatea secției chirurgicale. Conceptul de stres chirurgical, îndatoririle și activitățile profesionale ale unei asistente de procedură. Calitate și analiza cantitativa manipulări de bază. Prevenirea complicațiilor, pregătirea pentru intervenții chirurgicale de urgență.

    lucrare de termen, adăugată 25.11.2011

    Acțiuni de secție asistent medical sectia de chirurgie. Lucrați în camera de tratament. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic din sectie. Siguranța infecțioasă a lucrătorilor medicali. Algoritm de bandaj. Controlul calității curățării pre-sterilizare.

    raport de practică, adăugat la 04.12.2014

    Caracteristicile BUZOO „Spitalul Clinic Orășenesc de Urgență Nr.1”. Descrierea activității secției de chirurgie. Responsabilitati generale asistent medical al secției procedurale a acestei secții. Îndeplinirea programărilor medicale, injecții.

    lucrare de certificare, adaugat 28.10.2014

    Indatoririle si drepturile asistentei de sala de operatie conform fisei postului. Principalele documente de reglementare care reglementează activitățile unei asistente chirurgicale. Reguli generale comportamentul asistentei în timpul operației.

    prezentare, adaugat 04.01.2015

    Responsabilitățile unui asistent medical de admitere. Examenul premedical al pacientului. Reguli pentru prescrierea și păstrarea medicamentelor. Funcțiile unei asistente medicale în departamentul de boli infecțioase. Tehnica lavajului gastric. Prevenirea infecției nosocomiale.

    test, adaugat 22.02.2015

    Structura și specificul activității secției pentru copii de tuberculoză pulmonară Teritoriul Khabarovsk. O revizuire a caracteristicilor tratamentului tuberculozei la copii și adolescenți. Descrierea postului asistenta de sectie. Regim sanitar-igienic si antiepidemic.

    lucrare de termen, adăugată 04.06.2017

    Structura secției chirurgicale a policlinicii, dependența acesteia de numărul de persoane deservite. Principalele indicații pentru spitalizare urgentă. Echipament pentru camera chirurgicala. Examinarea unui pacient chirurgical, principalele sale metode.

    Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

    Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

    postat pe http://www.allbest.ru/

    Introducere

    faimosLustruidoctora scris:"Pe cinenuatingeriumannevoie,OMSnuaremoliciuneîncirculaţie,lape cineinsuficientputerevoi,lapretutindenișisoareeUndedominade mai sustuacealăsamai binealegeo altaprofesiepentruelnunublacopiibunmedicalmuncitor."

    DISPENSARUL ONCOLOGIC REGIONAL SAKHALIN este o instituție medicală care combină un spital cu 302 paturi și o policlinică.

    Oportunitati institutie medicala- OVSYANNIKOV. V.G

    Asistenta Sef-ZHAROVTSEVA.N.A

    Baza medicală a oblonkodispanserului include

    1-oncologic-compartiment chirurgie abdominala-40 paturi

    2-secția oncologică de tumori cap și gât - 40 paturi

    3-oncologic-compartiment oncoginecologie -40 paturi

    4-oncologic-compartiment chirurgie toracica-30 paturi

    5-oncologic-compartiment mamologie-40 paturi

    Secția 6 de chimioterapie - 30 paturi

    7- secţia urologică -30 paturi

    8-compartiment radiologic

    De remarcat că DISPENSARUL ONCOLOGIC este singurul din toată regiunea Sahalin și acceptă pacienți din toate regiunile. Oncologia este o „ramură” specială a medicinei și necesită o mai mare etică în lucrul cu pacienții.

    Astăzi, instituția este o echipă strânsă, calificată, capabilă să folosească cele mai moderne echipamente medicale în tratament.

    Lucrătorii medicali pot oferi îngrijiri medicale în multe zone, nu numai în interiorul zidurilor spitalului, ci și în interiorul condiții extreme, în situații de urgență, în timpul competițiilor sportive la nivel federal.

    Chirurgicaldepartamentspital dislocat cu 40 de paturi.

    În secție, pacienții primesc tratament, cu patologia tractului gastro-intestinal, traumatisme cu afectare organe interne cavitatea abdominală și pacienții cu boli purulent-septice.

    În prezent, departamentul este situat la etajul 2 al unui imobil cu 3 etaje. Secția cuprinde: 14 secții, dintre care 5 au 2 paturi, restul au câte 4, fiecare dotată cu duș și toaletă, o sală de tratament, un dressing, 2 săli de manipulare, o cameră sanitară, un post de infirmier, un șef. birou, iar la celălalt capăt al coridorului, există o cameră pentru personal și un bufet.

    ramurăefectueazaurmătoarelecaracteristici:

    Furnizarea de îngrijiri diagnostice, terapeutice și preventive pacienților cu cancer;

    Oferirea de consiliere medicilor altor departamente ale unei organizații medicale în rezolvarea problemelor de diagnostic și acordarea de îngrijiri medicale pacienților cu boli oncologice;

    Elaborarea și implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității activității medicale și preventive a departamentului;

    Participarea la procesul de îmbunătățire a calificărilor profesionale a personalului în problemele diagnosticului și acordării de îngrijiri medicale pacienților cu boli oncologice;

    Implementarea în practica clinică metode moderne diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților cu boli oncologice;

    Efectuarea unei examinări de invaliditate temporară;

    Desfășurarea de conferințe privind analiza cauzelor de deces în tratamentul pacienților cu afecțiuni oncologice împreună cu secția anatomopatologică;

    Implementarea măsurilor sanitare și igienice și antiepidemice pentru a asigura siguranța pacienților și a personalului, pentru a preveni răspândirea infecției nosocomiale;

    Menținerea documentației contabile și de raportare, depunerea rapoartelor privind activitățile lor în modul prescris, colectarea datelor pentru registre, a căror ținere este prevăzută de lege.

    Îmbrăcarealabirouchirurgicalramuri- este al meu la locul de muncă. Pentru ușurința curățării, podeaua este acoperită cu gresie ceramică-granit, pereții sunt greșite, tavanul și ușile sunt vopsite cu vopsea în ulei deschisă la culoare. Există o alimentare centralizată cu apă rece și caldă, încălzire, electricitate și ventilație. Iluminatul artificial este asigurat de o lampă fluorescentă situată deasupra mesei de toaletă și a corpurilor de iluminat. Cablajul este ascuns și există o buclă de masă. Există două chiuvete pentru spălatul mâinilor și uneltele. Ușile carcasei și ușile sunt acoperite cu plastic.

    Echipamentepansamentcabinet: masă pentru instrumente și pansamente - 1 buc. Ultraușor - pentru depozitarea instrumentelor sterile 1 buc., Dulap cu căldură uscată pentru sterilizarea instrumentelor 1 buc., Lampă germicidă - 1 buc.; trepied; Garouri hemostatice - 2 buc.; Scaune si taburete - 3 buc.; Suporturi de bancă - 2 buc.; masa de operatie / scaun ginecologic - 1 buc.; dulap de scule - 1 buc.; dulap de depozitare medicamente - 1 buc.; desktop - 1 bucată; masa pentru documentatie medicala - 1 buc.; clește pentru colectarea pansamentelor contaminate - 2 buc.; recipiente pentru soluții dezinfectante - 8 buc.; găleți pentru deșeuri clasa A și B: sac alb uscat; pungă galbenă medicală - 2 buc.; lampă reflector mobil - 1 bucată; șorțuri din pânză uleioasă și plastic - 4 buc.; ochelari de protecție - ca mijloc de protecție a ochilor - 4 buc.; halate sterile de unică folosință, mănuși, pălării, măști, huse de pantofi - din abundență; lenjerie sterilă de unică folosință - din abundență; material steril gata - din abundență; recipiente pentru prepararea soluțiilor de lucru ale dezinfectanților, recipiente de măsurare pentru diluarea dezinfectanților, perii, șuruburi - pentru unelte de prelucrare, o noptieră pentru depozitarea detergenților și dezinfectanților detergenti. Truse de prim ajutor anti-șoc și anti-SIDA cu instrucțiuni de utilizare, de asemenea, lângă birou se află o cameră sanitară pentru dressing, unde există echipamente de curățare pentru curățarea curentă și generală - găleți pentru spălat pardoseli și pereți - 2 buc, recipiente pentru prelucrarea mobilierului, suprafete -2 buc, mopuri pentru spalat pardoseli si pereti - 2 buc si recipiente pentru diluarea dezinfectantilor.

    Instrumentepansamentcabinet: Maschite; lingurile lui Volkman; Seturi de unică folosință pentru puncție pleurală; material de sutura, penseta anatomica, chirurgicala si cu clichete - 8 buc.; cleme hemostatice - 8 buc.; bisturii abdominale -3 buc.; bisturii ascuțite - 2 buc.; foarfece ascuțite -2 buc.; foarfece ascuțite - 1 buc.; foarfece cu vârful tocit, curbate de-a lungul planului, - 2 buc.; cârlige lamelare - 1 pereche; suporturi pentru ace chirurgicale generale - 2 buc.; diferite ace chirurgicale - 10 buc.; pense - 2 buc.; pensetă lungă - 2 buc.; sonda bulboasa si canelata - 1 buc.; tăvi în formă de rinichi; diferite cuve - 5 buc. Sunt disponibile și tăvi sterile de unică folosință cu pansamente gata preparate.

    CERINȚE PENTRU AMPLASAREA ECHIPAMENTULUI DOMENIULUI.

    Camera dressingului este împărțită condiționat în două zone: curată și curată condiționat.

    Într-o zonă curată: se așează o masă cu instrumente sterile, un dulap cu căldură uscată, un dulap pentru medicamente și instrumente.

    Într-o zonă condiționat curată: se așează restul echipamentului, masa de lucru a asistentei, o masă de operație și de toaletă, o masă cu dezinfectanți, o chiuvetă etc.

    O RESPONSABILITATE.

    Asistenta medicală este responsabilă pentru:

    1. lipsa regimului sanitar si igienic in dressing.

    2. siguranta instrumentelor, materialului de sutura, echipamentelor.

    3. încălcarea regulilor de asepsie.

    4. perturbarea si intarzierea pansamentelor din vina proprie.

    5. lipsa de cunoștințe despre cursul pansamentelor.

    Ale meledoficialresponsabilitati:

    În dressing se efectuează bandajarea și monitorizarea rănilor postoperatorii, se efectuează operații minore și puncție. Precum și:

    1. Se efectuează manipulări prescrise de medicul curant, care sunt permise să fie efectuate de personalul paramedical.

    2. Pacienții grav bolnavi sunt escortați la secție după manipulări.

    3. Instrumentele și pansamentele sunt pregătite pentru sterilizare.

    4. Se efectuează controlul sanitar și igienic sistematic al dressingului.

    5. Se asigură reaprovizionarea sistematică, contabilizarea, depozitarea și consumul de medicamente, pansamente, instrumentar și lenjerie.

    6. Se instruieste personalul medical junior al dressingului si se controleaza activitatea acestora.

    7. Documentația medicală de reglementare se păstrează în conformitate cu nomenclatorul de cazuri.

    8. Se realizează colectarea, dezinfecția și eliminarea deșeurilor medicale.

    9. Se iau măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din incintă, a regulilor de asepsie și antiseptice, a condițiilor de sterilizare a instrumentarului, precum și a prevenirii complicațiilor postinfecțioase, hepatitei, infecției cu HIV. 10. Informați imediat supervizorul dumneavoastră imediat despre orice accident survenit la locul de muncă, despre semne boli profesionale și de asemenea, despre o situație care reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea oamenilor. Daca este necesar, indepliniti functiile de asistenta de sala de operatie atunci cand efectuati interventii chirurgicale simple efectuate in dressing.

    Volumefectuatmuncă.

    Ziua mea de lucru începe cu un tur al dressingului. Eu, ca asistent medical, verific dacă personalul de serviciu folosea dressingul noaptea. În caz de intervenție de urgență sau pansament neprogramat, materialul de pansament folosit și contaminat este îndepărtat în găleți cu capace (sac galben - deșeuri clasa B), sculele folosite sunt înmuiate într-o soluție dezinfectantă.

    Verific dacă s-a făcut curățare umedă cu dezinfectanți, iau instrumente sterile de la OSC, aranjez bixes cu materialul și instalez medicamentele primite de la farmacie cu o zi înainte.

    Primesc o listă cu toate pansamentele zilei, le stabilesc ordinea. In primul rand bandajez pacientii cu un curs postoperator lin (indepartarea suturilor), apoi cu plagi granulante. După ce m-am asigurat că dressingul este gata, trec la prelucrarea mâinilor.

    După procesarea mâinilor, trec la îmbrăcarea unei halate sterile. Deschizând capacul bixului, verific tipul indicatorului. Luând halatul, îl desfac cu grijă, ținând cu mâna stângă marginile gulerului pe brațul întins, astfel încât să nu atingă obiectele și hainele din jur, îmi pun halatul pe mâna dreaptă întinsă. Cu această mână iau marginea stângă a porții și o pun pe mâna stângă, întinzându-le înainte și în sus. Asistenta leagă panglicile de pe halat din spate. În continuare, leg panglicile pe mâneci, precum și cureaua, luând-o de capetele libere, fără să ating halatul și mâinile. Apoi mi-am pus mănuși sterile.

    Când îmi pun halatul steril și mănușile, trec la pregătirea unei mese sterile. Se pregătește o masă sterilă, care este acoperită cu o cearșaf steril într-un singur strat, astfel încât să atârne la 15-20 cm sub suprafața mesei. A doua foaie se pliază în jumătate și se pune deasupra primei. După așezarea instrumentelor (materialului), masa este acoperită cu o foaie (împăturită în 2 straturi), care ar trebui să acopere complet toate obiectele de pe masă și este fixată strâns cu cleme de foaia de jos. Masa sterilă este acoperită timp de 6 ore. În cazurile în care instrumentele sunt sterilizate în ambalaje individuale, nu este nevoie de o masă sterilă sau aceasta este acoperită imediat înainte de manipulări.

    Pansamentele se efectuează în mască, șapcă și mănuși sterile, care se schimbă pentru fiecare pacient. Toate articolele de pe masa sterilă sunt luate cu pensete sau pensete lungi, care sunt, de asemenea, supuse dezinfectării și sterilizării.

    Analiza muncii pentru perioada de raportare:

    № p.p.

    Nume:

    Cantitate:

    Puncția pleurală

    Bandajarea pacienților postoperatori

    Laparocenteza

    Deschiderea parapractitei purulente

    Deschiderea panarii si flegmonii

    Deschiderea abceselor

    Aplicarea de comprese

    COLECISTOMIA

    CISTOME

    2. Cunoștințe și aptitudini ale specialității certificate

    În timpul muncii mele, am stăpânit următoarele manipulări:

    o Mentinerea dosarelor medicale.

    ü Monitorizarea respectarii regulilor de asepsie si antisepsie in dressing.

    l Curățarea dressingului.

    b Pregatirea lenjeriei, pansamentelor, mastilor pentru sterilizare.

    b Pregătirea ambalajelor chirurgicale.

    l Pregatirea instrumentelor si echipamentelor pentru sterilizare.

    l Asigurarea siguranței pacientului.

    l Dezinfecția în dressing.

    ü Participarea la toate tipurile de puncții.

    b Achizitia de seturi de instrumente chirurgicale.

    b Pregătirea materialului de sutură.

    b Impunerea tuturor tipurilor de pansamente.

    b Dispoziție diferite căi hemostaza.

    b Acordarea de asistență în condiții terminale.

    b Tehnici moderne prelucrarea câmpului operator.

    b Implementare diferite feluri pozitionarea pacientului pe masa de operatie.

    b Utilizarea echipamentului individual de protecție.

    b Pregătirea dezinfectanților.

    ü Aprovizionarea cu instrumentar în timpul operației și îmbrăcămintei.

    b Colectarea și eliminarea. materiale și unelte folosite.

    Manipularile se efectueaza intr-o anumita succesiune: indepartarea bandajului aplicat mai devreme; toaleta primară a pielii din jurul plăgii; examinarea inițială și toaleta plăgii; reexaminarea plăgii; efectuarea de proceduri diagnostice sau terapeutice; re-toaleta pielii, bandaj.

    Toaleta primară a pielii este efectuată pentru a îndepărta sângele, puroiul etc. de pe pielea din jurul plăgii (pentru rănile zonelor păroase ale corpului, părul este ras). Toaleta se realizează cu bile de tifon (sau de bumbac) înmuiate în alcool etilic etc.; pielea este tratată în direcția de la marginile plăgii spre periferie pentru a o proteja de contaminare și infecție.

    La examinarea rănilor aseptice cu suturi, acordați atenție apariției semnelor locale de inflamație (hiperemie, edem, erupție de suturi, necroză). În absența inflamației și a necrozei, rana de-a lungul liniei de sutură este lubrifiată cu soluție de alcool 5% de iod sau soluție de alcool 1% de verde strălucitor, soluție de permanganat de potasiu 3-5%, soluție de bigluconat de clorhexidină și se aplică un pansament aseptic uscat. din șervețele de tifon, care se fixează cu un autocolant aseptic, un bandaj tubular sau obișnuit.

    În caz de supurație a plăgii, suturile sunt îndepărtate complet sau parțial, acordând atenție naturii secreției. La evaluarea procesului plăgii, starea plăgii este de mare importanță. Odată cu dezvoltarea unei infecții putrefactive, suprafața rănii se caracterizează prin uscăciune, lipsa granulațiilor, prezența țesuturilor necrotice, mușchii cenușii; crepitarea țesuturilor este rară, indicând prezența gazului în ele. Cu o infecție anaerobă, marginile plăgii sunt edematoase, iar presiunea degetelor nu lasă urme în țesuturile edematoase, se observă umflarea mușchilor, urme de deprimare a bandajului, erupția cusăturilor, crepitus. Cea mai mică suspiciune de infecție anaerobă este un semnal alarmant și necesită măsuri urgente necesare.

    Pleuralstrăpungere: Sarcinile mele includ asistarea medicului in timpul toracentezei. Puncția cavității pleurale este efectuată cu un scop terapeutic diagnostic. Pacientul este așezat într-o poziție confortabilă, cu accentul pe brâul scapular pe spătarul scaunului sau întins pe o parte. Mâinile sunt tratate cu alcool 70% sau antiseptic pentru piele „CURAT”, ne punem mănuși sterile. Tratăm locul puncției cu iod, alcool folosind bile de bumbac. Medicul efectuează anestezie locală cu o soluție de novocaină 0,5%. Lichidul este aspirat folosind un kit de puncție pleurală de unică folosință. După procedură, locul puncției este tratat și se aplică un pansament steril. Conținutul pleural este trimis imediat la laborator într-un borcan special etichetat.

    LApansamentbiroupe mineÎn curs de desfășurareUrmătoruldocumentație:

    * Jurnal de inregistrare si control al functionarii instalatiei bactericide;

    * Realizarea jurnalului curățenie generală;

    * Jurnal de sterilizare;

    * Jurnal de control al calitatii curatirii pre-sterilizare (probe azopiramice si fenolftaleina);

    * Jurnalul de pansamente;

    * Jurnalul de mici operatii chirurgicale;

    * Jurnal de biopsie;

    * Jurnal de pansamente si consumabile;

    * Jurnalul de primire a medicamentelor de la asistenta sefa;

    * Jurnal de situații de urgență.

    Deținereanti-epidemieActivități.

    Secția are un dressing pentru pansarea rănilor curate și purulente. Pentru a face acest lucru, a fost necesar să se evidențieze așa-numitele pansamente curate și purulente, în primul rând, se efectuează pansamente curate. După fiecare pansament al pacienților cu semne de supurație sau cu răni purulente se înlocuiește cearceaful de pe masa de toaletă, așa că folosim cât mai curând lenjerie de unică folosință. Pansamentele se efectuează conform programului, care este aprobat de șeful departamentului. Programul este afișat într-un loc vizibil - pe ușa biroului.

    Prevenirea dezvoltării infecțiilor purulente-septice postoperatorii constă într-un set de măsuri care vizează întreruperea lanțului de apariție a procesului epidemiologic. Una dintre secțiunile importante ale acestui complex este respectarea regimului sanitar-igienic și antiepidemiologic în dressing.

    LucrăriînpansamentbiroucareeuFaczilnic:

    1. Îmi procesez mâinile, le prelucrez la nivel igienic, îmi pun haine sterile și deschid Bix-ul.

    2. Folosind pensete sterile (penseps), desfaceți cu grijă scutecul de căptușeală, astfel încât capetele acestuia să rămână în interiorul bixului. Penseta se pastreaza intr-o punga sterila, intr-un bix steril, penseta se schimba dupa 1 ora.

    3. Masa sterilă este acoperită pentru 6 ore de muncă.

    4. Pentru fiecare pacient este acoperit un pansament individual. Setul de styling depinde de profilul îmbrăcămintei sau de operația minoră.

    5. După îmbrăcare, toate uneltele folosite se pun într-un recipient cu dezinfectant timp de 30 de minute și se închid cu un capac.

    6. Dupa imbracarea fiecarui pacient, laveta de toaleta se sterge cu o carpa umezita cu o solutie dezinfectanta.

    7. Bilele uzate, tampoanele se dezinfectează, după care se colectează în pungi galbene de plastic de unică folosință, care, după umplere, se sigilează și se scot din compartimentul de eliminare.

    8. După fiecare 2 ore de muncă intensivă, dressingul este închis timp de 30 de minute pentru curățare continuă, ventilație și cuarț. În același timp, se înlocuiește cearșaful de pe masa de toaletă.

    9. Lucrarea dressingului se desfășoară în conformitate cu programul aprobat de șeful secției, programul se afișează la ușa biroului.

    10. În tratamentul pacienților chirurgicali cu drenaj: toate tuburile de legătură și borcanele pentru descărcare sunt schimbate zilnic în sterile, cele folosite sunt dezinfectate, borcanele pentru sistemul de drenaj nu sunt așezate pe podea, sunt legate de patul pacientului sau aşezat lângă el pe un suport.

    11. Schimbarea mănușilor sterile:

    În caz de contaminare cu sânge sau alte scurgeri din plagă și cu pansament instrumental - după fiecare pacient! Se efectuează antisepsia igienă preliminară a mâinilor.

    Tava pentru pansament steril din secție este acoperită doar pentru un pacient!

    Se încalcă asepsia dacă, în timpul îmbrăcării, un șervețel steril este umezit prin apăsarea acestuia pe gâtul flaconului sau turnarea din flacon. Se toarnă soluția sterilă într-un pahar sau o tavă și se scufundă țesutul în ea. Dacă pansamentul este unguent, atunci șervețelul trebuie pus într-o tavă sterilă și unguentul trebuie aplicat cu o spatulă sterilă, apoi dat medicului.

    PREGĂTIREA KITURILOR PENTRU STERILIZARE ÎN DUPĂ USCAT.

    Dulapul, înainte de a introduce produsele în el, este șters cu o soluție dezinfectantă de două ori, cu un interval de 15 minute.

    Uneltele de pe bare sunt plasate pe un rând, cu încuietori deschise nu mai mult de 10 bucăți.

    Stericons la 180 de grade, se așează în fiecare instalație, pentru fiecare zăbrele, câte 5 bucăți în mijloc și pe părțile laterale ale zăbrelei.

    Timpul de sterilizare este de 60 de minute, după care instrumentele sunt așezate pe MASA ULTRA-STERILĂ, care se tratează și o dată pe săptămână cu un dezinfectant, apă distilată și peroxid de hidrogen 6%.

    ALGORITM DE PREGĂTIRE BICICLETE PENTRU STERILIZARE ȘI TRANSPORT ÎN CSO.

    Bix este șters cu o soluție dezinfectantă de două ori la un interval de 15 minute.

    Ciocul este căptușit cu un șervețel mare, care ar trebui să atârne din exterior cu 2/3 din înălțimea ciocurilor, puneți un indicator pe partea de jos. Produsele ambalate în hârtie calico sau kraft sunt așezate vertical sau pe margine, distanța dintre pachete este egală cu grosimea palmei, astfel încât aburul să poată pătrunde uniform între produse. Punem un indicator la 132 de grade în mijlocul bixului, acoperim produsele cu un șervețel mare și punem un alt indicator deasupra, închidem bixul și atașăm o etichetă pe mâner, care indică materialul așezat în bix. Geamurile bixului sunt deschise, livrăm bicicletele la CSO în două saci. Când deschideți punga, acordați atenție datei sterilizării, culoarea indicatorului trebuie să fie maro. Produsele in bix trebuie sa fie uscate PRODUSELE UMIDE NU SUNT STERILE.

    CERINȚE GENERALE PENTRU ORGANIZAREA DEPOZITĂRII PRODUSELOR MEDICAMENTALE ÎN CABINA ORDINUL-523 din 03 07 1968. organizarea vestiarelor spitalului

    Depozitarea medicamentelor pentru exterior și uz intern ar trebui să fie produse pe rafturi separate, care ar trebui să fie marcate corespunzător de la farmacie. gata făcute cu denumire precisă și clară pe etichetă (internă, externă).

    AMBALAREA, PIERDEREA, TRANSFERAREA, PREMÂ ȘI ÎNLOCUIREA ETICHETELOR SUNT INTERZISE.

    DATE DE EXPIRARE ALE MEDICAMENTELOR FABRICATE IN FARMACIE:

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse - 214 din 16 iulie 1997.

    Soluții injectabile în flacoane, închise ermetic - 30-90 de zile.

    Flacoane deschise 6 ore.

    Unguente pentru 10 zile.

    Peroxid de hidrogen 10 zile.

    Permanganat de potasiu 10 zile.

    ALGORITM DE ACȚIUNE ÎN ȘOCUL ANAFILACTIC.

    Șocul anafilactic - este o consecință a unei reacții alergice de tip imediat, însoțită de o încălcare care pune viața în pericol a tuturor sistemelor corpului (respirator, cardiovascular, nervos, endocrin etc.). Dezvoltarea șocului este provocată de orice medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

    SEMNELE CLINICE:

    Pe fundal sau imediat după administrarea medicamentului (ser), etc.

    Era slăbiciune, amețeli.

    Dificultăți de respirație, senzație de dispnee.

    Neliniște, senzație de căldură pe tot corpul.

    Gură uscată, dificultăți la înghițire (uneori vărsături)

    Pielea este palidă, rece, umedă.

    Respirația este frecventă, superficială.

    · Presiune sistologică 90 mm Hg. si sub.

    În cazuri severe, deprimarea conștienței și a respirației.

    · Mai târziu apar convulsii, conștiința este ascunsă.

    Pielea este acoperită cu mâncărimi (urticarie).

    TACTICA ASISTENȚEI:

    · Sunați urgent un medic.

    · Oferiți pacientului o poziție laterală stabilă, ridicați capătul piciorului.

    Dați oxigen umidificat.

    Măsurați tensiunea arterială, ritmul cardiac.

    · Bucătar medicamentele dintr-o trusă de prim ajutor.

    TROSA DE PRIM AJUTOR (TROSA ANTI-SOC):

    1 Adrenalina 0,1% -1,0

    3 Soluție izotonică 0,9% clorură de sodiu

    4 Picurator

    5 seringi 5,0 10,0 20,0

    6 Ham de cauciuc

    PROTECTIA PERSONALULUI MEDICAL DE INFECTIE.

    COMPOZIȚIA TRUSEI DE PRIM AJUTOR ÎN URGENȚE CU SÂNGE.

    1 Alcool 70%-200 ml

    2 Soluție alcoolică de iod 5% 15 ml

    3 bandaje sterile 2 buc

    4 servetele sterile 10 buc

    5 Tencuiala adeziva bactericida 5 buc

    Trusa de prim ajutor pentru prevenirea HIV trebuie păstrată într-un recipient separat etichetat.

    INSTRUCȚIUNI PRIVIND ACȚIUNEA UNUI LUNGATOR MEDICAL ÎN SITUAȚIE DE URGENȚĂ.

    Pentru a evita infectarea cu hepatita virală parenterală, infecția cu HIV, ar trebui să urmați regulile de lucru cu obiecte de perforare și tăiere.

    1. În caz de tăieturi și injecții, îndepărtați imediat mănușile, spălați mâinile cu apă și săpun sub jet de apă, tratați mâinile cu alcool 70%, lubrifiați rana cu soluție de iod 5%.

    2. Dacă sângele sau alte fluide biologice ajung pe piele, acest loc este tratat cu alcool 70%, spălat cu apă și săpun și retratat cu alcool 70%.

    3. Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice ajung pe mucoasele ochilor, nasului și gurii, clătiți gura cu multă apă și clătiți cu alcool 70%, clătiți mucoasele ochilor și nasului cu multă apă , nu freca!!!

    4. Dacă sângele și alte fluide biologice ale pacientului ajung pe halat, haine: scoateți hainele de lucru și scufundați-le într-o soluție dezinfectantă și într-un bix pentru autoclavare.

    5. Începeți să luați medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV.

    În scopul prevenirii de urgență a infecției cu HIV, azidomicină este prescrisă timp de o lună. Combinația de azidomicină și lamivudină sporește activitatea antivirală și depășește formarea de ștampile rezistente. Dacă există un risc mare de a contracta infecția cu HIV (tăietură adâncă, sânge vizibil pe pielea deteriorată și mucoasele de la pacienții infectați cu HIV), pentru numirea chimioprofilaxiei, trebuie să contactați centrele teritoriale de combatere și prevenire a SIDA.

    Persoanele expuse amenințării infecției cu HIV sunt sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase timp de 1 an cu o examinare obligatorie pentru prezența unui marker al infecției cu HIV.

    Personalul care a avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B în diferite părți ale corpului conform schemei 0-1-2-6 luni, urmată de monitorizarea markerului hepatitei (la cel puțin 3-4 luni de la administrarea imunoglobulinei ). Dacă contactul a avut loc la un lucrător sanitar vaccinat anterior, este indicat să se determine anti-HBs în serul sanguin. În prezența unei concentrații de anticorpi la titrul de 10 UI / l și mai mult, vaccinarea nu se efectuează; în absența anticorpilor, este recomandabil să se administreze simultan 1 doză de imunoglobulină și o doză de rapel de vaccin.

    CalitativControlpedețineremanipulare

    Indicatorii calitativi includ rezultatele spălărilor de la obiecte de mediu efectuate în secția de chirurgie în mod regulat pe tot parcursul anului. Spălarile au determinat prezența formelor oportuniste și patogene (Tabelul nr. 1), precum și sterilitatea instrumentelor și pansamentelor medicale (Tabelul nr. 2).

    Tabelul nr. 1

    Concluzie: pe parcursul anului nu a fost un singur rezultat pozitiv. Departamentul efectuează dezinfecție de înaltă calitate în conformitate cu SanPiN 3.1.5.2826-10, standardul industrial 42-21-2-85 și comenzile nr. 288, nr. 254.

    Tabelul numărul 2

    Concluzie: Pe parcursul anului nu a existat o singură spălare pozitivă pentru sterilitate, ceea ce indică procesarea și sterilizarea de înaltă calitate a instrumentelor și pansamentelor medicale.

    Tabelul nr. 3

    Concluzie: pe parcursul anului nu a fost un singur rezultat pozitiv.

    LAprezentultimppentruîmpliniresanitare si antiepidemicemodul,Asa dela felpentruraționalizareamuncăînterapeutice şi profilacticeinstituţiilora functionaslesuflaredocumenteleșiComenzi:

    W Industriestandard42-21-2 - 85 determinarea metodelor, mijloacelor și modului de dezinfecție și sterilizare a dispozitivelor medicale.

    W Ordin№1204 din 16.11.87 „Cu privire la regimul medical și de protecție în instituțiile medicale”.

    W LakazMOHURSSdin12.07.89 № 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței virusurilor hepatitice în țară”.

    W Ordin№ 288 „Despre regimul sanitar și epidemiologic al unei instituții medicale și preventive.

    W Federallege„Cu privire la prevenirea răspândirii în Federația Rusă a unei boli cauzate de virusul imunodeficienței umane (infecția HIV) din 24 februarie 1995.

    W OrdinMOHRFdin26.11.98 G№ 342 „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva pediculozei”.

    W OrdinMOHURSS№ 254 din data de 09.03.1991 „Cu privire la dezvoltarea dezinfectării în țară”.

    W OrdinMOHRF№ 109 din 21 martie 2003 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor anti-tuberculoză în Federația Rusă”.

    W OrdinMOHRF№ 229 din 27 iunie 2001 „Cu privire la calendarul național al vaccinărilor preventive și la programul de vaccinare pentru indicații epidemice”.

    W SanPiN2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”.

    W SanPiN2.1.7.2730-10 din09.12.10 al anului- „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru tratarea deșeurilor medicale”.

    W SanPiN3.1.5.2826-10 din11.01.11 al anului- „Prevenirea infecției cu HIV”.

    3. Activitati de educatie pentru sanatate

    Lucrările privind prevenirea medicală și promovarea unui stil de viață sănătos pentru populație se desfășoară în baza ordinului Federației Ruse nr. 455 din 29 septembrie 2003. Pentru prevenirea medicală a populației sunt prevăzute 4 ore de timp bugetar.

    Sunt folosite diverse forme de lucru: conversații, proiectarea colțurilor de sănătate, buletine sanitare, prelegeri.

    Ar trebui să lucrez 44 de ore pe an la muncă sanitară și educațională. Cea mai convenabilă formă de muncă sunt conversațiile. După fiecare conversație, fac o notă în registrul de desfășurare a lucrărilor sanitare și educaționale. Eu țin constant conversații nu numai cu pacientul, ci și cu rudele acestora pentru a promova un stil de viață sănătos.

    Unul dintre obiectivele principale ale muncii unui asistent medical este îmbunătățirea continuă, respectarea eticii și a deontologiei în relația cu pacienții și colegii. Asistenta ar trebui să promoveze conservarea și promovarea sănătății, să încurajeze stil de viata sanatos viaţă. În virtutea profesiei sale, insufla pacienților regulile de autoîngrijire, de igienă. Semnificația acestor activități împiedică boli croniceși complicațiile acestora. Studiul activităților mediei personal medical a arătat că această categorie de lucrători are suficientă experiență de muncă, înalt calificat, mare responsabilitate și independență.

    Munca sanitară - educațională în departament pe care o petrec constant. Formez nevoia ca pacienții să refuze obiceiuri proaste, motivatie pentru recuperare, capacitate si deprinderi de autocontrol al starii de sanatate, in primul ajutor in caz de exacerbare. Principalele subiecte de conversație:

    v Varice ale extremităților inferioare.

    v Despre pericolele fumatului.

    v Aportul adecvat de medicamente comprimate.

    v Învățarea pacienților cum să aibă grijă de o colostomie și cum să schimbe pungile de colostomie.

    v Dieta pentru diabet zaharat.

    Buletine sanitare au fost emise în 2014 pe teme: „Prevenirea hemoroizilor”, „Flegmon” și altele.

    Concluzie

    Spitalul lucrează în mod constant pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical. În fiecare an, în baza COLEGIULUI MEDICAL DE BAZĂ SBMK SAKHALIN, sunt organizate cursuri de perfecţionare pentru asistenţi medicali. Personalul principal al asistenților medicali are categorii de calificare și experiență de lucru de peste douăzeci de ani.

    O dată pe lună, se țin conferințe privind respectarea regimului sanitar și epidemiologic în secție, prelucrarea echipamentelor și instrumentarului, problemele acordării primului ajutor etc.

    feluria ridicaprofesionalcalificări

    imi ridic nivel profesional prin participarea la conferințe surori, cunoașterea noilor tehnologii. Departamentul ține lunar conferințe tematice, unde ni se prezintă noi echipamente de protecție, inovații în pansamente sau echipamente etc. Departamentul studiază în mod constant comenzi și instrucțiuni noi, precum și cursuri pe teme. De exemplu:

    § Organizarea lucrului vestiarului. Așezare Bix, așezare sterilă a mesei. Prelucrarea sculelor.

    § Tipuri de desmurgie.

    § Tehnica de pansare a plagilor postoperatorii.

    § Îngrijirea stomei (intestinale). Caracteristici în funcție de locația suprapunerii. Mijloace pentru tratamentul pielii.

    § Ingrijirea tuburilor de drenaj. Tipuri de scurgeri. Necesitatea spălării tuburilor de drenaj.

    § Îngrijirea rănilor: purulente şi curate. Tipuri de bandaje.

    Asistentele secției cunosc fluent tehnica cateterismului venos central, toate tipurile de pansamente, ținerea fișei medicale etc. Tot personalul este instruit din șase luni cu examene în regim sanitar și epidemiologic. Briefing-ul este condus în mod constant pentru familiarizarea cu responsabilitățile funcționale ale angajaților departamentului.

    autoeducatie

    LA lumea modernă există o cantitate suficientă de literatură profesională care conține tot materialul pe care un lucrător medical trebuie să le cunoască. Datorită acestui fapt, autoeducația devine accesibilă unei game largi de oameni. Dezvoltarea comunicațiilor, mass-media, internetul, televiziunea vă permite să percepeți informații noi și să le utilizați în activități profesionale. Alegere mare reviste medicale pentru personalul medical: „asistenta”, „buletinul medical”, „asistenta”, etc. oferă informațiile necesare din care se poate obține experiență din alte regiuni ale Rusiei. Participarea la conferințe, seminarii, discuții de asistență medicală este, de asemenea, o parte integrantă a autoeducației mele.

    Planificaremuncă

    În fiecare zi în secție, șeful de secție și asistenta șefă, înainte de începerea zilei de lucru, țin ședințe de planificare, la care se precizează planul de îmbrăcăminte pentru ziua respectivă, se discută toate problemele curente, se identifică problemele și se iau decizii. sunt făcute pentru a le elimina.

    Mentorat

    Desfășoară pregătire pentru personalul medical junior cu respectarea regulilor de regim sanitar și epidemiologic, lucru cu dezinfectanți, reguli de protecție a muncii.

    Pe baza catedrei, studenții facultății de medicină practică. Eu îi învăț pansamente. Încerc să mă asigur că în timpul practicii, viitorii asistenți medicali primesc cunoștințele și abilitățile de bază ale nursingului.

    Privatprofesionalplan

    b Confirmați categoria de calificare specializarea în Nursing.

    ü Îmbunătățiți-vă constant nivelul profesional de cunoștințe, abilități și abilități prin auto-educare, participarea la conferințe la nivelul spitalului, intradepartamentale, studii tehnice, seminarii.

    l Participa activ la viața secției și a spitalului.

    ü Folosiți în mod constant biblioteca cu literatură medicală pe specificul secției, precum și citiți revistele „Asistență medicală”, „Asistență medicală”.

    ü Participați activ la formarea tinerilor profesioniști

    promoții

    Potrivit specificului activității secției, pacienții sunt internați atât planificat, cât și urgent. Pentru pacienții postoperatori și pacienții cu amputație a membrelor sunt necesare paturi funcționale, lenjerie de corp reutilizabilă și de unică folosință.

    Pentru pacienții care și-au pierdut temporar funcția motrică, sunt necesare scaune cu rotile individuale și cârje.

    Un rol important îl joacă aspectul angajatului, este necesar să se aloce halate și costume medicale.

    1. Furnizați produse medicale de unică folosință, consumabileîn întregime.

    2. Informatizarea dosarelor medicale.

    3. Continuarea lucrărilor planificate privind trecerea studiilor, pregătirea avansată a personalului medical al secției.

    4. Inversează Atentie speciala: pentru a îmbunătăți condițiile de muncă și de odihnă, morale și stimulent financiar angajații departamentului.

    5. Implementarea unui program de schimb de experiență al asistenților medicali din alte regiuni ale regiunii Sahalin.

    Asistenta de pansament FISHCHUK E.B.

    Asistent medical principal IVANOVA S.N.

    Asistenta șef ZHAROVTSEVA N.A.

    Bibliografie

    1. Site-ul oficial al NB FGBUZ „YUOMTS FMBA of Russia”.

    2. Petrovskaya S.A. Manualul asistentei principale (senior). Moscova: Dashkov i K, 2007.

    3. Yu.P. Lisitsyn „Ghid pentru igiena socială și organizarea sănătății”. 1987.

    4. Manual „Prevenirea infecţiilor nosocomiale în munca personalului de îngrijire”. 2010

    5. Scrisori și ordine metodologice ale Ministerului Sănătății al URSS și RSFSR, fișa postului.

    6. Barykina N.V., Chernova O.V. Nursing in chirurgie: atelier. Rostov n/a: Phoenix, 2007.

    7. Dvoinikov S.I. Fundamentele asistentei medicale. M.: Academia, 2007.

    Găzduit pe Allbest.ru

    ...

    Documente similare

      Deschiderea cabinetului stomatologic Vita-Dent, care oferă servicii stomatologice de tip terapeutic și ortodontic. Forma organizatorică și juridică a întreprinderii. Valoarea totală a finanțării și sursele sale de implementare, perioada de rambursare.

      plan de afaceri, adaugat 25.12.2012

      Conceptul și funcțiile contractului, caracteristicile acestuia. Clasificarea contractelor în funcție de natura repartizării drepturilor și obligațiilor între părți. Reglementări privind organizarea muncii contractuale la întreprindere. Caracteristici de înregistrare și stocare a contractelor.

      lucrare de termen, adăugată 13.10.2017

      Contingente supuse observării dispensarului. Statistica contabilă medicală a dispensarului TBC, clasificarea acestuia, structura. Calcul indicatori statistici instituţiilor, analiza situaţiei epidemiologice şi eficacitatea măsurilor.

      lucrare de termen, adăugată 02.05.2016

      Stabilirea modului de funcționare în producție. Influența factorilor de producție nocivi și periculoși asupra sănătății personalului medical. Asigurarea securității lucrătorilor din domeniul sănătății. Determinarea necesarului de personal în secția de chirurgie.

      test, adaugat 18.10.2010

      Conceptul și elementele principale ale organizării științifice a muncii. Sarcini și funcții principale ale organizării științifice a muncii. Interacțiunile de muncă desfășurate la locul de muncă. Analiza organizării muncii în zona de enumerare. Analiza locului de muncă al instructorului.

      lucrare de termen, adăugată 28.03.2012

      Structura conflictelor în organizație, tipurile, cauzele și consecințele acestora. Metode de gestionare a conflictelor, prevenirea acestora. Studiul managementului conflictului în secția de chirurgie a Spitalului raional central Sysert. Chestionare pentru personalul secției de chirurgie.

      lucrare de termen, adăugată 07/05/2011

      Caracteristicile domeniului de aplicare al întreprinderii. Descrierea producției. Analiza pieței. Caracteristicile sistemului de distributie si marketing. Plan de productie. Planul organizatoric. Investiţii şi planuri financiare. Prognoza financiara si economica.

      lucrare de termen, adăugată 24.12.2006

      concept metode active pregatirea personalului. Analiza metodelor active de pregătire a personalului „Dispensarului Clinic Regional Oncologic Stavropol”. Crearea unui sistem de instruire a personalului la întreprindere. Recomandări pentru atingerea eficienței.

      lucrare de termen, adăugată 18.02.2013

      Caracteristicile conceptelor de bază ale managementului, funcțiile acestuia. Evaluarea activitatilor farmaciei spitalicesti a academiei medicale militare, schema de control pt utilizare rațională medicamente. Implementarea functiilor de monitorizare si contabilitate in organizatie.

      lucrare de termen, adăugată 18.12.2012

      Baza teoretica formare și concept management modern managementul personalului. Sistemul, funcțiile, organizarea structurală a serviciului de management al personalului din organizație. Eficacitatea muncii angajaților, dezvoltarea unui program de dezvoltare a personalului.

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 23 septembrie 1981 nr. 1000 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a organizării activității ambulatoriilor”

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la consolidarea măsurilor de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 23 martie 0978 nr. 288 „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemic al spitalului”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 2 februarie 1996 nr. 60-D „Cu privire la efectuarea unui examen medical pentru HIV (SIDA)”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 august 1994 nr. 170 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului pacienților infectați cu HIV în Federația Rusă”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 12 septembrie 2003 nr. 585-D „Cu privire la eficientizarea examinării pentru infecția cu HIV”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 mai 2003 nr. 205 „Cu privire la modificările și completările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 ianuarie 1997 nr. 330 „Utilizarea și prescrierea stupefiantelor ""

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 ianuarie 1987 nr. 149 „Cu privire la măsuri suplimentare pentru întărirea luptei împotriva dependenței de droguri”

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 06.02.1987 nr. 747 „Instrucțiuni pentru contabilizarea medicamentelor și pansamentelor în unitățile medicale”

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30 august 1991 nr. 245 „Cu privire la standardele de consum de alcool etilic în unitățile sanitare”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 noiembrie 1998 nr. 342 „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului și lupta împotriva pediculozei”

    Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR din 19 decembrie 1994 nr. 286 „Cu privire la procedura de admitere în activităţi profesionale”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 20 decembrie 1996 Nr. 534-D „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea prevenției medicale în Republica Belarus”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 septembrie 2003 nr. 455 „Cu privire la îmbunătățirea activităților autorităților și instituțiilor sanitare pentru prevenirea bolilor din Federația Rusă”

    Ordinul nr. 36 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 februarie 1997 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a difteriei”

    Ordinul nr. 475 al Ministerului Sănătății al URSS din 16 august 1989 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a prevenirii infecțiilor intestinale acute în țară”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor anti-tuberculoză în Federația Rusă”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 martie 1996 nr. 90 „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor medicale preliminare și periodice”



    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30 mai 1986 nr. 770 „Cu privire la procedura de efectuare a unui examen medical general” (modificat la 12 septembrie 1997)

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 10 iunie 1985 Nr. 770 OST 42-21-2-85 „Metode, mijloace, regim de curățare pre-sterilizare, sterilizare și dezinfectare a dispozitivelor medicale”

    Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 iulie 1978 nr. 720 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 06.02.1995 nr. 105-D „Cu privire la măsurile de reducere a hepatitei și imunoprofilaxia împotriva hepatitei B”.

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 04.12.98 nr. 740-D „Cu privire la organizarea unui spital pentru înlocuirea tehnologiilor (introducerea unui „spital la domiciliu”)”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 mai 1995 nr. 131 „Regulamente privind certificarea lucrătorilor paramedici”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 ianuarie 1998 nr. 25 „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a gripei și a altor infecții respiratorii acute”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 iunie 2001 nr. 229 „Cu privire la calendarul național al vaccinărilor preventive și a programului de vaccinare pentru indicații epidemiologice”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 1996 nr. 535-D „Cu privire la consolidarea măsurilor de reducere a incidenței encefalitei transmise de căpușe în Republica Belarus”

    Ordinul nr. 675-U al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 25 august 1998 „Cu privire la măsuri suplimentare pentru prevenirea rujeolei și tusei convulsive”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 117 „Cu privire la eliminarea rujeolei în Federația Rusă până în 2010”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 octombrie 1999 nr. 386 „Cu privire la măsuri suplimentare pentru prevenirea oreionului și a rujeolei”

    Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor Federației Ruse” din 28 iunie 1991 nr.

    Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 09.12.2004 nr. 916-D „Cu privire la introducerea de noi forme de documentație contabilă în instituțiile care oferă asistență medicală primară”.

    Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 22 noiembrie 2004 Nr. 255 „Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul la un set de servicii sociale”

    Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratamentul san-resort”

    Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 11 aprilie 2005 nr. 273 „Cu privire la îngrijirea ulterioară (reabilitarea) pacienților într-un sanatoriu”

    SanPiN 3.1.5.2826 - 10 „Prevenirea infecției cu HIV”

    SanPiN 2.1.3.2630 - 10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale”

    Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 noiembrie 2002 nr. 350 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii în ambulatoriu pentru populație”.

    Organizarea muncii unei asistente medicale într-un cabinet urologic

    Pentru a-mi îndeplini atribuțiile funcționale mă ghidez de ordinele nr. 1000 din 23 septembrie 1981 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a organizării activității ambulatoriilor” și conform Anexei nr. 47 la prezentul ordin „Cu privire la atributii functionale asistente”.

    Asistenta lucrează sub îndrumarea unui medic urolog, șef și asistent medical principal al policlinicii.

    Activitatea în ambulatoriu a unei asistente într-un cabinet urologic este după cum urmează:

    Pregătirea locului de muncă.

    Primirea zilnică policlinica a pacienților urologici cu un medic, îndeplinirea prescripțiilor medicului.

    Îngrijirea pacienților urologici la domiciliu.

    Lucrați cu un grup de dispensar de pacienți, unde se acordă o atenție deosebită persoanelor cu dizabilități și participanților la cel de-al doilea război mondial.

    Pregătirea și participarea la realizarea manipulărilor planificate.

    Bandajarea zilnică a pacienților urologici.

    Pregătirea materialului de pansament pentru sterilizare.

    Lucrari sanitare si educative.

    Pregătirea pentru lucru a instrumentelor urologice.

    Acordarea asistenței de urgență.

    Invitația pacienților D pentru examinare.

    Lucrați cu carduri de ambulatoriu.

    Lucrari de receptie

    Înainte de începerea programării, pregătesc cabinetul pentru serviciu: pregătesc formulare pentru trimiteri, carduri de ambulatoriu și lipesc rezultatele testelor în carduri de ambulatoriu.

    În timpul recepției, țin un registru al pacienților internați, înregistrez manipulările, completez cupoane statistice. În plus, țin un jurnal de mișcare a pacienților de la dispensar, un jurnal de internare, un jurnal de trimiteri pentru o consultație la ROD, un jurnal de muncă sanitară și educațională. Scriu trimiteri pentru examinări, consultații, spitalizări.

    Notez manipulările în jurnalul de manipulare, măsoară temperatura, examinez pediculoză, scabie, completez fișa de examinare medicală din fișa ambulatoriului.

    În primul rând, la recepție sunt invitați pacienții cu boli urologice acute, pacienții cu febră mare, persoanele cu dizabilități și participanții la cel de-al doilea război mondial, femeile însărcinate.

    Echipament de cabinet

    Cabinetul urologic dispune de toate echipamentele necesare pentru primirea pacientilor:

    Lămpi germicide nr 2.

    Masa sterila nr 1.

    Canapea pentru examinarea pacientilor.

    Masa medicului cu accesorii pentru cistoscopie nr 2.

    Cabinete medicale pentru solutii si pansamente.

    Bixes, containere si containere pentru solutii.

    Raft pentru containere.

    Rezervoare pentru colectarea deșeurilor clasa A și clasa B.

    În camera de manipulare, există două chiuvete (pentru mâini, pentru unelte) cu un robinet în cot.

    Borduri bine închise pentru soluții.

    Scaun ginecologic.

    Sterilizator de aer Sanio.

    Cameră ultravioletă pentru depozitarea instrumentelor sterile „UFK 3”.

    Frigider cu o singură cameră (sviyaga).